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Bacterial infections in people who inject psychoactive substances: An observational study in a French university hospital - 19/11/21

Doi : 10.1016/j.therap.2021.05.008 
Sophie Roy a, Céline Eiden a, Simone Xatart b, Marion Soler c, Vincent Faucherre b, Marie-Christine Picot c, Jacques Reynes d, Hélène Donnadieu-Rigole e, Hélène Peyrière a,
a Regional Addictovigilance Center, Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 
b Local Addiction Management and Liaison Team, Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 
c Department of Medical Information, Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 
d Department of Infectious Diseases, Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 
e Department of Addictology, Montpellier University Hospital, 34295 Montpellier, France 

Corresponding author at: Département de pharmacologie médicale et toxicologie, hôpital Lapeyronie, 191, avenue du Doyen Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France.Département de pharmacologie médicale et toxicologie, hôpital Lapeyronie191, avenue du Doyen Gaston-GiraudMontpellier cedex 534295France

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Summary

Aim of the study

To describe bacterial infections in injection drug users (IDUs) hospitalized at Montpellier University Hospital, France, and to identify factors that might influence the development of local or systemic infections.

Methods

This cross-sectional observational monocentric study prospectively included bacterial infections in IDUs hospitalized at Montpellier University Hospital between 2012 and 2018. Types of infection (local or systemic) were described and compared to identify specific features (injection practices).

Results

The study included 144 bacterial infections (56% of local infections and 44% of systemic infections) concerning 117 IDUs. The most common infection types were abscesses (50%), skin and soft tissue infections (33%), bacteremia/sepsis (20%), endocarditis (17%), and bone and joint infections (16%). Patients were mainly men (n=94; 80%), and the median age was 40 years [IQR25-75: 34-47]. Four deaths related to systemic infection were reported. The most frequent injected substances were cocaine, opioid maintenance treatments (OMT), and opioids. According to the multivariate analysis, factors associated with the occurrence of systemic infections were number of injection (OR 2.59 [1.07-6.27]; P=0.034) and injection of at least one opioid (OR 3.52 [1.28-9.72]; P=0.015).

Conclusion

Different types of bacterial infections, local or systemic, are observed in IDUs. Skin infections are quite common, but other infection types also are reported, with sometimes serious consequences. It is already known that injection practices are contributing factors in infection development, but the type of injected psychoactive substance(s) also may have an influence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Substance abuse, Intravenous, Bacterial infections, Harm reduction, Substance-related disorders


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Vol 76 - N° 6

P. 539-547 - novembre 2021 Retour au numéro
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