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Ambulatory drug changes in the elderly after hospital discharge: A cohort study - 19/11/21

Doi : 10.1016/j.therap.2021.04.015 
Nicolas Rousselot a, , Jean-Philippe Joseph a, Pernelle Noïze b, Driss Berdaï c, Annie Fourrier-Réglat b, Pauline Bosco-Levy b
a Department of General Practice, University of Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
b Inserm U1219, Bordeaux Population Health Research Center, team Pharmacoepidemiology, 33000 Bordeaux, France 
c Department of Clinical Pharmacology, University Hospital of Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 

Corresponding author. Department of General Practice, University of Bordeaux, Case 148, 146, rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux cedex, France.Department of General Practice, University of BordeauxCase 148, 146, rue Léo SaignatBordeaux cedex33076France

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Summary

Aim

To describe the ambulatory changes in drug prescriptions 3 months after hospital discharge among elderly patients aged 75 and over, and to identify the reasons for these changes.

Methods

A prospective cohort study was conducted on subjects, discharged between 09/2016 and 01/2017 from the Bordeaux University Hospital. Prescription forms were collected from patients’ pharmacists. The main outcome was the occurrence of at least one significant change (SC) defined as an initiation, a discontinuation, a switch or change in drug daily dosage as regards the drugs prescribed upon hospital discharge and those prescribed 3 months after. Whenever drug SC occurred, general practitioners were requested to elicit reasons for such changes.

Results

Among the 126 patients included in our study, 73 underwent a 3-month follow-up period, without death or being re-hospitalised. 87.7% of them had at least one SC 3 months after discharge, with an average of 3.1±2.5 SC per patient. Main changes involved: discontinuation or dose decrease of anxiolytics, hypnotics, antalgics, betablockers and calcium channel blockers; start or dose increase of diuretics, ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers. In patients with a 3-month follow-up period, 27.4% underwent at least one ADR-induced SC.

Conclusion

Most elderly patients experience drug prescription changes after discharge. Some, according to drug iatrogenic, could be avoided through better cooperation between hospital and ambulatory prescribers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : General practice, Patient discharge, Elderly, Drug prescriptions, Continuity of patient care, Cohort studies


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Vol 76 - N° 6

P. 587-595 - novembre 2021 Retour au numéro
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  • Potentially inappropriate prescribing according to STOPP-2 criteria among elderly patients in an acute medical department: An observational study of prevalence and predictive factors
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