Poids atropinique et médicaments anticholinergiques : intérêt et application en pratique clinique chez la personne âgée - 19/11/21
Atropinic burden and anticholinergic drugs: Interest and application in clinical practice in the elderly
, Maryse Lapeyre-Mestre a, b, c, Jean-Louis Montastruc a, b, d, François Montastruc a, b, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Summary |
Anticholinergic drugs (also called antimuscarinics or atropinics) increase the risk of falls, cognitive impairment and/or mortality in older patients. These drugs belong to the lists of potentially inappropriate medications in the elderly. The aim of this review was to present and discuss the different tools available to measure the atropinic risk in drug exposure of older patients. Several scales, developed from biological and/or clinical criteria, allow to classify anticholinergic drugs according to their atropinic potency and to assign to them an atropinic burden. Total atropinic burden of patient drug exposure can be calculated as the sum of atropinic score of each drug. Other tools include drug daily doses to better estimate the atropinic risk. These different methods are a precious help to decrease atropinic exposure in the elderly. Nevertheless, they have to be considered as upgradable and it is necessary to adapt them regularly according to the introduction of new drugs in clinical practice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Les médicaments anticholinergiques (aussi appelés antimuscariniques ou atropiniques) augmentent le risque de troubles cognitifs, de chutes et/ou de mortalité chez la personne âgée. Ils font partie des médicaments potentiellement inappropriés dans cette population. Cet article a pour objectif de présenter les outils disponibles permettant de mesurer le risque atropinique dans l’exposition médicamenteuse des personnes âgées. Plusieurs échelles, élaborées selon des critères biologiques et cliniques, permettent de classifier les médicaments anticholinergiques en fonction de leur pouvoir atropinique et de leur attribuer ce qu’on appelle un « poids atropinique ». La charge atropinique totale peut ensuite être calculée par patient en additionnant le poids atropinique de chacun des médicaments auxquels le patient est exposé. D’autres outils permettent de prendre en compte la dose journalière administrée pour estimer le risque atropinique. Ces différents outils sont des supports précieux afin de diminuer l’exposition de la personne âgée aux atropiniques. Il faut cependant les considérer comme évolutifs dans le temps et les mettre à jour régulièrement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Médicaments anticholinergiques, Médicaments atropiniques, Échelles des médicaments anticholinergiques, Personne âgée
Keywords : Anticholinergics, Atropinic drugs, Anticholinergic drug scale, Elderly
Plan
Vol 76 - N° 6
P. 665-673 - novembre 2021 Retour au numéro
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