Stéatoses hépatiques non alcooliques - 01/01/88
Laboratoire Central d'Anatomie Pathologique, C.H.U. Nord, 80030 Amiens Cedex France
Service Central d'Anatomie et de Cytologie Pathologiques, Hôpital Beaujon, 92118 Clichy Cedex France
Service d'Hépato-Gastroentérologie, C.H.U. Nord, 80030 Amiens Cedex France
Résumé |
La stéatose hépatique est définie par l'augmentation de la quantité de lipides normalement présente dans les cellules hépatiques et réprésentant environ 5 % du poids total du foie. Nous n'envisagerons ici que les stéatoses acquises de l'adulte, non liées à l'alcoolisme, caractérisées, dans la majorité des cas, par une accumulation de triglycérides dans les hépatocytes. Nous ne passerons donc pas en revue les stéatoses de l'enfant, dues à diverses anomalies héréditaires du métabolisme des lipides et caractérisées essentiellement par l'accumulation intra-hépatocytaire de cholestérol et de lipides complexes [39 , 43] .
La stéatose est une lésion histologique extrêmement fréquente, qui peut être observée dans la plupart des maladies aiguës ou chroniques du foie. Nous étudierons d'abord les stéatoses isolées ou prédominantes, puis nous citerons, sans les détailler, les stéatoses associées à d'autres hépatopathies. Dans le premier groupe, nous distinguerons, selon la taille et le nombre des gouttelettes lipidiques intra-cytoplasmiques, les stéatoses macrovacuolaires, de loin les plus fréquentes, et les stéatoses microvacuolaires (ou microvésiculaires ou spongiocytaires), de loin les plus graves.
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