Caractéristiques épidémio-cliniques et dermoscopiques des carcinomes basocellulaires radio-induits : série de 49 cas - 20/11/21
Résumé |
Introduction |
Le carcinome basocellulaire (CBC) représente un aspect de la toxicité cutanée radio-induite. Le risque de cancers cutanés radio-induits, même faible, justifie la surveillance à long terme des patients ayant eu une radiothérapie.
L’objectif de notre travail était de déterminer les particularités épidémio-cliniques, dermoscopiques et histologiques de ces CBC radio-induits.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective ayant inclus 29 patients aux antécédents de radiothérapie avec un CBC confirmé histologiquement et qui avaient consulté entre 2006 et 2021.
Résultats |
Il s’agissait de 23 hommes et de 6 femmes. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 63,5 ans. Ces 29 patients étaient porteurs de 49 CBC. L’indication de la radiothérapie était essentiellement le traitement d’une teigne durant l’enfance. Quatre-vingt-quinze pour cent de ces tumeurs étaient localisées au niveau cervico-facial avec une prédominance au niveau occipital (21,7 %) et temporal (19,4 %). La taille moyenne était de 2cm.
Les formes cliniques les plus fréquentes étaient des tumeurs nodulaires à bordure perlée (44,8 %), ulcéro-bourgeonnante (18,3 %) et la forme superficielles (16,3 %). Parmi les CBC, 63,2 % étaient ulcérés et 48,9 % étaient pigmentés. Sur le plan histologique, l’aspect nodulaire était prédominant (65,3 %). La dermoscopie a été pratiquée chez 21 patients et les signes dermoscopiques les plus fréquents étaient les télangiectasies arborescentes (84,6 %), les nids ovoïdes (65,3 %), une ulcération centrale à fond rosé ou rouge de grande taille (50 %) et l’aspect en feuille d’érable (23 %).
Discussion |
Ces résultats montrent qu’il existe une longue période de latence entre la radiothérapie et l’apparition des carcinomes basocellulaires. On note une prédominance masculine. Cette forme de carcinome basocellulaire paraît avoir des particularités: elle est l’apanage du sujet âgé, avec une localisation préférentiellement cervicale. La forme clinique la plus fréquente est le CBC nodulaire. L’ulcération est fréquente. Une prédominance des télangiectasies arborescentes, des nids ovoïdes et de l’ulcération était notée à la dermoscopie. Ces mêmes signes dermoscopiques sont retrouvés dans les CBC non radio-induits. Une étude comparative avec les CBC non radio-induits pourrait déterminer d’autres aspects dermoscopiques caractéristiques des CBC radio-induits.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carcinome basocellulaire, Dermoscopie, Radiothérapie
Plan
Vol 1 - N° 8S1
P. A196-A197 - décembre 2021 Retour au numéro
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