La chromoblastomycose est une infection fongique chronique de la peau et des tissus sous cutanées rencontrée principalement dans les régions tropicales et subtropicales. Elle constitue un problème de santé publique surtout dans les zones rurales mais est aussi classée parmi les maladies tropicales négligées. L’objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques épidémio-cliniques et la réponse à l’itraconazole de la chromoblastomycose à Madagascar.

Il s’agit d’une étude rétro-prospective pendant une période de cinq ans et dix mois. Les patients ayant reçus au moins trois mois de traitement ont été retenus. Un suivi régulier était réalisé et la réponse thérapeutique était évaluée à trois, six et douze mois de traitement.

Vingt-neuf patients ont été inclus avec une prédominance masculine, agriculteurs avec un âge médian de 42,1 ans. Soixante-quinze pour cent des lésions ont évoluées plus de deux ans. L’espèce Fonsecaea nubica était prédominante. Aucun effet indésirable clinique n’était observé. L’évolution était classée en amélioration, perdu de vue et guérison complète dont les résultats étaient respectivement de 48,3 %, 41,4 % et 10,3 % au douzième mois de traitement.

Nos résultats rejoignaient ceux de la littérature. La particularité de notre étude est la forte prévalence de Fonsecaea nubica. La chromoblastomycose est récalcitrante au traitement et plusieurs facteurs tels que l’ancienneté de la lésion, l’espèce retrouvée et autres facteurs socio-économiques sont impliqués dans cette réponse thérapeutique.