Lésions malpighiennes intra-épithéliales cervicales des partenaires féminines d’hommes ayant des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade du pénis (Pe-HSIL) - 20/11/21
Résumé |
Introduction |
De nombreux travaux se sont intéressés à la présence de lésions liées à l’HPV chez les partenaires masculins de femmes ayant des lésions cervicales. En revanche, aucun travail ne rapporte la présence des lésions cervicales chez les partenaires féminines d’hommes ayant des Pe-HSIL.
Objectifs |
Déterminer parmi les hommes ayant des Pe-HSIL la présence concomitante de lésions cervicales chez leur partenaire féminine.
Matériel et méthodes |
Étude rétrospective observationnelle réalisée entre 2001 et 2017 à la clinique Hartman incluant les hommes avec une Pe-HSIL. Un examen systématique a été proposé à leur partenaire féminine comprenant un frottis cervico-vaginal (FCV) et une colposcopie quel que soit le résultat de la cytologie. En cas d’anomalie à la colposcopie, une biopsie était réalisée (pas de biopsie systématique si colposcopie normale).
Résultats |
196 hommes avec des Pe-HSIL ont été inclus. Les données étaient disponibles chez 173 partenaires féminines. Chez les partenaires féminines, le FCV était normal dans 11 % des cas (n=19), retrouvait des atypies malpighiennes de signification indéterminée (ASC-US) dans 18 % des cas (n=31), des atypies malpighiennes ne permettant pas d’éliminer une lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade (ASC-H) dans 10 % des cas (n=17), une lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade dans 24 % des cas (n=42) et une lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade dans 37 % des cas (n=64). La colposcopie était normale dans 19 % (n=33) des cas. La biopsie confirmait une lésion malpighienne intraépithéliale de bas grade dans 26 % des cas (n=45) et une lésion malpighienne intraépithéliale de haut grade dans 55 % des cas (n=95). Les hommes avec des Pe-HSIL avaient en moyenne 42 ans. Les lésions étaient majoritairement préputiales (87 %). Des lésions péniennes invasives étaient présentes dans 7 cas (3,5 %).
Discussion |
Il s’agit de la première étude s’intéressant à la concordance de lésions cervicales chez les partenaires féminines d’hommes ayant des Pe-HSIL. Des lésions cervicales liées à l’HPV confirmées histologiquement étaient présentes chez 81 %des partenaires. Il s’agissait de lésions malpighiennes intraépithéliales de haut grade dans plus de deux-tiers des cas (95/140). Enfin, l’âge des hommes avec des Pe-HSIL et la localisation des Pe-HSIL sont superposables à ce qui est observé dans la littérature.
Conclusion |
Il semble indispensable de rechercher la présence de lésions cervicales chez les partenaires féminines d’hommes ayant des Pe-HSIL par la réalisation d’une colposcopie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Human Papilloma Virus (HPV), Lésions malpighiennes intra-épithéliales cervicales, Lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade du pénis
Plan
Vol 1 - N° 8S1
P. A85-A86 - décembre 2021 Retour au numéro
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