Comparaison dosimétrique et de la toxicité de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité et de la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle des carcinomes bronchiques non à petites cellules - 21/11/21
Dosimetric and toxicity comparison of IMRT and 3D-CRT of non-small cell lung cancer
, L. Berger, M. Lapeyre, A. Bellière-CalandryBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif de l’étude |
Bien que la radiothérapie conformationnelle en trois dimensions (RC3D) reste la référence comme traitement à visée curative des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) lorsque la chirurgie n’est pas retenue, la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI ou IMRT) est de plus en plus utilisée en routine. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact clinique (toxicité immédiate) et dosimétrique de la RCMI par rapport à la radiothérapie conformationnelle en trois dimensions dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules localement évolués (de stades IIIA à IIIC) pris en charge par chimioradiothérapie concomitante, alors que la RCMI était mise en place dans le cancer du poumon dans le département de radiothérapie du centre Jean-Perrin.
Matériel et méthodes |
Entre mars 2015 et octobre 2019, 64 patients pris en charge par chimioradiothérapie concomitante ont été inclus rétrospectivement. Trente-deux ont bénéficié d’une conformationnelle en trois dimensions et 32 d’une RCMI. La prescription de radiothérapie était de 66Gy en 33 fractions de 2Gy.
Résultats |
La RCMI a permis une amélioration de la couverture des volumes cibles (volume recevant 95 % de la dose prescrite, V95, augmenté de 14,89 % en RCMI ; p<0,001) sans augmentation des doses dans les organes à risque et une diminution des dysphagies (relative risk [RR]=0,67 ; p=0,027). Les faibles doses au poumon ont été non significativement augmentées en RCMI (volume recevant 5 % de la dose prescrite, V5 pulmonaire, augmenté de 7,46 % en RCMI).
Conclusion |
La radiothérapie en modulation d’intensité permet, en comparaison à la technique standard en radiothérapie conformationnelle en trois dimensions, une amélioration dosimétrique de la couverture des volumes cibles sans augmenter la dose dans les organes à risque. Elle améliore également la tolérance immédiate du traitement en diminuant le nombre de dysphagies tous grades confondus.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Purpose |
Although three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) remains the gold standard as a curative treatment for NSCLC when surgery is not possible, intensity modulated radiotherapy (IMRT) is increasingly used routinely. The purpose of this study was to assess the clinical (immediate toxicities) and dosimetric impact of IMRT compared to 3D-CRT in the treatment of locally advanced (stages IIIA to IIIC) non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with concomitant radiochemotherapy, while IMRT in lung cancer was implemented in the radiotherapy department of the Jean-Perrin Center.
Patients and methods |
Between March 2015 and October 2019, 64 patients treated with concomitant radiochemotherapy were retrospectively included. Thirty-two received 3D-CRT and 32 IMRT. The radiotherapy prescription was 66Gy in 33 fractions of 2Gy.
Results |
IMRT has improved coverage of target volumes (V95 increased by 14.81% in IMRT; P<0.001) without increasing doses to OARs and reducing dysphagia (RR=0.67; P=0.027). Low doses to the lung were not significantly increased in IMRT (pulmonary V5 increased by 7.46% in IMRT).
Conclusion |
Intensity modulated radiotherapy, compared with the standard RC3D technique, improve the coverage of target volumes without increasing the dose to the OARs. It also improves the immediate tolerance of the treatment by reducing the number of dysphagia.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dosimétrie, Toxicité, IMRT, Radiothérapie conformationnelle en trois dimensions, Cancer, Poumon
Keywords : Dosimetry, Toxicity, IMRT, RC3D, Cancer, Lung
Plan
Vol 25 - N° 8
P. 747-754 - décembre 2021 Retour au numéro
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- Issue Contents
- A priori quality assurance using a benchmark case of the randomized phase 2 GORTEC 2014-14 in oligometastatic head and neck cancer patients
- N. Khalladi, C. Dejean, M. Bosset, Y. Pointreau, R. Kinj, S. Racadot, J. Castelli, F. Huguet, S. Renard, S. Guihard, Y. Tao, J.M. Rouvier, A. Johnson, J. Bourhis, S. Xu Shan, J. Thariat
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