L’objectif de cet article était de citer des urgences rares mais parfois graves, pouvant être rencontrées par tout urologue au cours de son exercice, et d’en exposer les grands principes de prise en charge.

Une revue systématique de la littérature à partir de PubMed, Embase et Google Scholar a été menée, entre janvier 2000 et juin 2021. Les articles obtenus ont été sélectionnés en fonction de leur ancienneté et leur type. Les articles originaux, les méta-analyses, les recommandations et les articles de revues les plus récents publiés en français et en anglais ont été conservés. Au total, 312 articles ont été recensés et 58 sélectionnés à partir de leurs résumés. Les articles ont été ensuite analysés exhaustivement par les auteurs, et 24 références ont finalement été retenues.

Plusieurs urgences rares de nature infectieuse (pyélonéphrite xanthogranulomateuse, cystite et pyélonéphrite emphysémateuse, malacoplasie, hydatidurie), ischémique (gangrène de Fournier, calciphylaxie pénienne), hémorragiques (hémospermie, hémorragies du haut appareil urinaire, Wunderlich Syndrome, hématomes surrénaliens spontanés) ou à l’origine de manifestations douloureuses (colique spermatique, thromboses veineuses du pénis) peuvent poser des difficultés diagnostiques et thérapeutique, en l’absence de consensus concernant leur prise en charge.

Ces pathologies, rares mais parfois graves, doivent être reconnues afin de ne pas retarder la prise en charge et de diminuer leur morbi-mortalité. Conjuguée à l’amélioration constante de notre arsenal diagnostique et thérapeutique, une meilleure connaissance de ces urgences rares contribuera à préserver le pronostic fonctionnel et vital des patients.

The aim of this article was to cite rare but sometimes serious emergencies that may be encountered by any urologist during their practice, and to outline the main principles of their management.

A systematic review of the literature using PubMed, Embase and Google Scholar was carried out between January 2000 and June 2021. The articles obtained were selected according to their age and type. The original articles, meta-analyses, recommendations and the most recent journal articles published in French and English have been retained. A total of 312 articles were identified and 58 selected from their abstracts. The articles were then analysed exhaustively by the authors, and 24 references were finally selected.

Several rare emergencies of an infectious nature (xanthogranulomatous pyelonephritis, emphysematous cystitis and pyelonephritis, malacoplasia, hydatiduria), ischemic nature (Fournier's gangrene, penile calciphylaxis), or hemorrhagic nature (hemospermia, hemorrhages of the upper urinary tract or adrenal gland spontaneous hematoma), or at the origin of painful manifestations (spermatic colic, venous thrombosis of the penis), can pose diagnostic and therapeutic difficulties, in the absence of consensus concerning their management.

These pathologies, rare but sometimes serious, must be recognized in order to not delay the treatment and to be able to reduce their morbidity and mortality. Combined with the constant improvement of our diagnostic and therapeutic arsenal, a better knowledge of these rare emergencies will help to preserve the functional and vital prognosis of patients.