Le streptocoque du groupe B (SGB) est un pathogène majeur de l'enfant responsable d'infections invasives (bactériémies et/ou méningites) dans les 3 premiers mois de vie, avec une incidence à 0,46/1000 naissances vivantes et une mortalité pouvant atteindre 5 % dans les pays à économie avancée. Il existe dix sérotypes différents mais cinq sérotypes (Ia, Ib, II, III, V) sont responsables de plus de 95 % des infections néonatales. Le clone ST17 (sérotype 3) est particulièrement virulent et très fréquemment (80 %) retrouvé dans les INT (infections néonatales tardives) et souvent associés aux méningites. On distingue les infections néonatales précoces, qui surviennent avant 7 jours de vie et dont la physiopathologie repose sur la transmission du SGB via le liquide amniotique infecté ou en per partum lors du passage dans la filière génitale colonisée, des formes tardives qui surviennent après 7 jours en rapport avec une colonisation persistante depuis le péripartum ou une acquisition horizontale. Le rôle de l'allaitement dans cette transmission horizontale n'est pas encore clairement établi. Le manque de spécificité des symptômes précoces, le caractère rapidement évolutif et la gravité de l'infection néonatale à SGB ont justifié le développement de règles de décision clinique pour repérer les nouveau-nés les plus à risque afin de leur proposer une surveillance accrue, voire une exploration biologique et un traitement curatif précoce. Le traitement repose sur l'amoxicilline par voie intraveineuse dont la posologie et la durée dépendent du type d'infection (7 j pour les bactériémies à 28 j pour les infections ostéoarticulaires). L'antibioprophylaxie per partum ciblée sur des facteurs de risque cliniques et le dépistage par culture du portage vaginal du SGB en fin de grossesse a permis une diminution de l'incidence des infections précoces. L'implémentation d'un dépistage par PCR (polymerase chain reaction) au moment de l'accouchement pourrait permettre de diminuer encore cette incidence. Les vaccins en cours de développement devraient permettre de réduire aussi l'incidence des formes précoces et tardives de cette infection grave.