Intra-articular injection of autologous bone marrow aspirate concentrate in the treatment of osteoarthritis of the thumb first carpometacarpal joint: A pilot study - 24/11/21
Injection de moelle osseuse concentrée totale autologue chez des patients atteints de rhizarthrose: étude pilote
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Abstract |
This study aimed to evaluate the effect of bone marrow aspirate concentrate (BMAC) in the treatment of osteoarthritis of the thumb first carpometacarpal joint. Injections were carried out in 27 thumbs. According to the Dell classification, there were 2 stage I, 11 stage II, 13 stage III and 1 stage IV cases. The bone marrow was aspirated from the iliac crest, concentrated by centrifugation, and injected under fluoroscopic control into the pathological thumb. Results were assessed at a mean 16 months’ follow-up (range, 8–26). Clinical evaluation comprised QuickDASH and PRWE scores, pain at rest on a numerical analog scale (NAS), and thumb column abduction on goniometry. QuickDASH and PRWE scores were 59 (range, 27–82) and 88 range, 37–125) preoperatively and 29 (range, 0–64) and 50 (range, 1–99) postoperatively, respectively. Mean pain at rest on NAS improved from 7 (range, 1–10) to 4 (range, 0–9). Thumb abduction improved by a mean 18° over preoperative data. No postoperative complications were found. Two patients had to be operated on for inefficacy of injection. This is the first article presenting the effect of an intra-articular injection of BMAC in the thumb first carpometacarpal joint and the results were encouraging. Many patients showed improved quality of life and pain relief. These injections appear to be an effective means of postponing surgery.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Le but de cette étude était d'évaluer l’effet d’une injection de moelle osseuse concentrée totale (MOCT) autologue dans le traitement de la rhizarthrose. Les injections ont été́ réalisées sur 27 pouces. Selon la classification de Dell, on dénombrait 2 rhizarthroses de stade I, 11 de stade II, 13 de stade III et 1 de stade IV. La moelle osseuse était aspirée au niveau de la crête iliaque, concentrée par centrifugation, puis injectée sous contrôle scopique dans l’articulation. L’évaluation des résultats de l’injection au dernier recul a été faite à̀ 16 mois postopératoires (8–26). L’évaluation comprenait une mesure des scores fonctionnels QuickDASH et PRWE, l’évaluation de la douleur au repos par l’échelle numérique (EN), l’abduction de la colonne du pouce mesurée au goniomètre. Les scores QuickDASH et PRWE étaient respectivement de 59 (27–82) et 88 (37–125) en préopératoire contre 29 (0–64) et 50 (1–99) en postopératoire. La douleur moyenne au repos s’était améliorée en passant de 7 (1–10) à 4 (0–9). L’abduction de la colonne du pouce s’était améliorée de 18° en moyenne. Aucune complication n’a été́ mise en évidence. Deux patients ont dû être opérés du fait de l’inefficacité́ de l’injection. Il s’agit du premier article dans la littérature étudiant l’effet d’une injection de MOCT dans la rhizarthrose et les résultats rapportés sont encourageants. De nombreux patients semblent ressentir une amélioration de leur qualité́ de vie et une diminution des douleurs. Celle-ci parait donc entre un moyen efficace pour retarder le traitement chirurgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Osteoarthritis of the thumb, Mesenchymal stem cells, Cell therapy, Bone marrow aspirate concentrate
Mots-clés : Rhizarthrose, Cellules souches mésenchymateuses, Thérapie cellulaire, Moelle osseuse concentrée totale
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