Hypersensitivity (HS) reactions to antituberculosis drugs are difficult to manage, notably since the advent of multiresistant tuberculosis. In patients with immediate HS to antituberculosis drugs, a rapid desensitization(DS) procedure may represent an interesting alternative.

Describe the procedure for rapid oral DS with rifampicin syrup/suspension and demonstrate its contribution to the management of tuberculosis (TB).

A cross sectional study including patients followed-up for tuberculosis in pulmonology C department of Abderrahman Mami Ariana hospital between 2003–2020. Patients with confirmed immediate HS were desensitized with a suspension of Rifampicin (100mg/5ml). Informed consent of patients or guardian was required.

Ultrarapid DS with rifampicin syrup/suspensionwas performed in 14 patients (8 men, 6 women, mean age 32±12.5 years). The mean times between initiation of the treatment, the last administration of the drug and onset ofthe reactions were 16.5 days (range:3–47 days) and 204minutes (20–420min)respectively. Most reactions were urticaria, pruritus and erythema. Severe anaphylaxis was reported in 2 cases and Quincke edema in 1 case. Nine patients (64.3%) were successfully desensitized. In 5 patients (35.7%), ultrarapid desensitization failed.

Reactions to rifampicin are diverse and unpredictable. The severity of the allergic reaction and the absence of other effective therapeutic alternatives are arguments in favor of drug desensitization. Despite the diversity of protocols reported in the literature, the results of desensitization are generally favorable, with a significant success rate.

Les réactions d’hypersensibilité (HS) aux antituberculeux sont difficiles à gérer, notamment depuis l’avènement de la tuberculose(TB) multirésistante. Chez les patients allergiques aux antituberculeux, une accoutumance ultrarapide peut représenter une alternative intéressante.

Décrire une procédure d’accoutumance orale ultrarapide avec la rifampicine-suspension et démontrer sa contribution à la prise en charge de la tuberculose.

Étude transversale des patients suivis pour tuberculose dans le service de pneumologie C de l’hôpital Abderrahman Mami Ariana entre 2003–2020. Des accoutumances à la Rifampicine-suspension ont été réalisées chez les patients atteints d’une HS immédiate confirmée à cet antituberculeux.

Une désensibilisation (DS)ultrarapide à la rifampicine a ainsi été réalisée chez 14 patients (8 hommes, 6 femmes, âge moyen : 32±12,5 ans). Les délais moyens d’apparition des réactions entre le début du traitement antituberculeux, la dernière administration du médicament et la survenue des réactions étaient respectivement de 16,5jours (3–47 j), et 204minutes (20–420mn). La majorité des réactions étaient des urticaires/prurits/érythèmes, 2 patients rapportaient des anaphylaxies sévères et un patient un œdème de Quincke. La DS a été couronnée de succès chez 9 patients (64,3 %) et a échoué chez les 5 autres patients.

Les réactions à la rifampicine sont diverses et imprévisibles. La sévérité de la réaction allergique et l’absence d’autres alternatives thérapeutiques efficaces sont des arguments en faveur de la désensibilisation médicamenteuse. Malgré la diversité des protocoles rapportés dans la littérature, les résultats de l’accoutumance sont globalement favorables, avec un taux de réussite significatif.