Évaluation du risque thrombotique associé à une sérologie anti-phospholipides positive au cours du Purpura Thrombopénique Immunologique : une étude rétrospective de 152 cas - 24/11/21
Résumé |
Introduction |
Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est associé à un risque hémorragique mais également thrombotique. La présence d’anticorps anti-phospholipides (APL) est fréquente au cours du PTI, mais sa participation au sur-risque de thrombose n’est pas encore clairement définie. Nous avons conduit une étude observationnelle rétrospective monocentrique afin d’évaluer les risques thrombotique et hémorragique associés à la présence d’APL au cours du PTI.
Patients et méthodes |
Cent cinquante-deux patients porteurs d’un PTI ont été inclus rétrospectivement dans notre étude, avec un suivi moyen de 105 mois. Les PTI associés à des connectivites comme le lupus systémique n’étaient pas exclus. Etaient exclus de l’analyse les PTI secondaires à une néoplasie hématologique ou solide, à une myélodysplasie ou à une infection virale chronique. Les facteurs de risque classique de thrombose veineuse et artérielle étaient recueillis.
Résultats |
Vingt-cinq patients (16.4 %) étaient positifs pour au moins un APL. La fréquence et la sévérité des évènements hémorragiques n’étaient pas influencées par le statut APL. Dix-huit patients (11.8 %) ont développé 20 évènements thrombotiques, avec un Hazard ratio entre les patients APL-positifs et les patients APL-négatifs de 7.15 (intervalle de confiance 95 % 2.52–20.24), après ajustement sur les facteurs confondants. Le risque de thrombose artérielle était supérieur à celui de thrombose veineuse.
Conclusion |
La présence d’APL est fréquente au cours du PTI, et est associée à un sur-risque thrombotique important. Leur dépistage systématique semble utile afin de déterminer un profil de patients à haut risque de thrombose.
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Vol 42 - N° S2
P. A306 - décembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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