L’allo-immunisation anti-érythrocytaire post-transfusionnelle due à une différence antigénique incompatible entre le donneur et le receveur est responsable des hémolyses érythrocytaires qui altèrent le pronostic vital du receveur. Sa survenue est accrue par le polymorphisme interethnique ou racial des systèmes sanguins érythrocytaires. L’homogénéité ethnique ou raciale est l’une des mesures de sécurité pour prévenir cette allo-immunisation surtout chez le drépanocytaire qui est généralement polytransfusé. Une revue a été conduite de mars 2018 à décembre 2020, à partir des publications dans PubMed, CrossRef, ResearchGate ; Google Scholar sur l’allo-immunisation anti-érythrocytaire post-transfusionnelle chez le drépanocytaire et dans un contexte de population homogène. Elle visait à relever la fréquence des allo-immunisations, la spécificité des anticorps anti-érythrocytaires, les facteurs de risque associés chez le drépanocytaire et à évaluer les politiques de transfusion sanguine. Les 12 articles sélectionnés ont regroupé 2367 drépanocytaires dont 309 étaient allo-immunisés. L’allo-immunisation anti-érythrocytaire variait de 2,9 à 43,95 % avec une prédominance des anticorps anti-Rhésus. L’homogénéité raciale ou ethnique est d’un apport indéniable dans la sécurité transfusionnelle immunologique chez le drépanocytaire. Elle devrait être associée aux stratégies de phénocompatibilité. L’existence d’alloanticorps inattendus malgré la phénocompatibilité relève l’importance de connaître les variants des systèmes sanguins chez le drépanocytaire et les différentes races ou ethnies.