Dosage de l’hémolyse dans les anémies hémolytiques et le DHTR - 24/11/21
Résumé |
L’hémolyse est une caractéristique essentielle de la drépanocytose (SCD) et reste peu étudiée dans la bêtathalassémie. En excès vis-à-vis des systèmes de défense, l’hémolyse induit un stress oxydatif et des processus d’inflammation causant un dérèglement de la fonction endothéliale et une perte d’intégrité de nombreux organes. La mesure précise de biomarqueurs de l’hémolyse est nécessaire pour assurer un suivi de l’état stationnaire des patients, durant une crise hémolytique ou pour évaluer l’efficacité d’une transfusion sanguine. Nous avons développé une méthode analytique basée sur les propriétés d’absorption de la lumière par le plasma afin de mesurer les biomarqueurs de l’hémolyse à savoir l’hémoglobine (HbO2, HbCO et oxydée), l’hème lié à l’albumine et à l’hémopexine (Hx), ainsi que la bilirubine totale.
Les niveaux d’Hb libre plasmatique sont statistiquement (p=0,001) plus élevés chez les patients hétérozygotes SCD (médiane 6,3μM [3,4–11]) comparés aux bêta-thals (2,6μM [1–5,4]) et les volontaires sains (1,7μM [0,5–3]). Les niveaux d’hème plasmatique sont plus élevés chez les patients bêta-thal que chez les SCD (p=0,0001) 10,5μM [3,5–24] vs 1μM [0,05–3] (≤ 0,2μM HV). Une corrélation négative est mesurée entre les niveaux d’hème et d’Hx pour les deux cohortes (p<0,0001 ; r=0,85). L’hémolyse intra-vasculaire est plus prononcée chez les SCD par rapport aux bêta-thals. À l’inverse l’hème mesuré dans les bêta-thals pourrait refléter l’inefficacité de l’érythropoïèse combinée à une voie d’exportation de l’hème cellulaire ou après phagocytose par les macrophages impliquant la clairance de l’hème via l’Hx. Enfin, le DHTR associe une forte présence d’Hb et d’hème.
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Vol 28 - N° 4S
P. S105 - novembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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