Des transfusions sanguines récurrentes sont indiquées dans de nombreuses pathologies du globule rouge. Dans ce contexte, la nécessité de réaliser des analyses sur les hématies se heurte à la présence de globules rouges (GR) de donneurs dans la circulation. En l’absence de tests à l’échelle unicellulaire, les résultats sont alors sous-estimés car ils reflètent une moyenne de la population totale. Nous avons mis au point une méthode de tri cellulaire permettant d’isoler les GR d’un patient transfusé afin de pouvoir les analyser en s’affranchissant des GR de donneurs.

Le protocole transfusionnel d’un patient atteint de drépanocytose été adapté afin d’obtenir une différence antigénique entre les propres GR du patient (RhD+) et les GR des donneurs (RhD−). Ce protocole est déjà appliqué dans 40 % des cas de manière aléatoire, en fonction des ressources disponibles. Cette différence phénotypique permet le tri magnétique positif des GR du patient avec une pureté supérieure à 95 % (vérifiée par cytométrie en flux). Les propriétés biologiques des GR triés ont ensuite été analysées et comparées aux résultats obtenus sur les GR totaux. La population de GR triés montre des niveaux de stress oxydatif plus élevés que ceux observés sur GR totaux. La courbe d’association de l’oxygène montre un profil similaire à celui observé pour des patients non transfusés atteints de drépanocytose.

Nos résultats montrent qu’une adaptation du phénotype des poches transfusées permet un tri et une analyse des propriétés biologiques des GR d’un patient transfusé. Ce tri représente un outil important en médecine personnalisée dans le but d’évaluer l’efficacité d’un traitement ou de préciser un diagnostic.