Une étude nationale prospective multicentrique (EFS, CTSA) de la prévalence de la carence en fer (CF) a été effectuée sur les donneurs de sang total (ST) en 2019. Avec une CF définie si ferritinémie<26ng/ml, la CF était plus fréquente chez les femmes (F) (39,5 %) que chez les hommes (H) (18,0 %) parmi les 11,258 DST inclus. Parmi les 7200 donneurs connus, les F<50 ans étaient plus à risque que celles>50 ans. Plusieurs facteurs associés à la CF ont été mis en évidence. Un algorithme fondé sur des arbres de décision a défini des groupes à risque de CF au sein de 3 populations de donneurs (les nouvelles donneuses, les F et les H donneurs connus).

Dans la vingtième édition du guide du conseil de l’Europe, les ETS doivent avoir mis en place des mesures pour diminuer ces pertes en fer des donneurs réguliers, mesures pouvant inclure :

– des documents d’information des donneurs sur les conséquences du don de sang sur les réserves en fer ;

– une individualisation du calendrier des dons et/ou du type de dons sur la base de la CF ;

– l’investigation de la CF comme la ferritinémie ;

– une supplémentation en fer prenant en compte le risque de retard au diagnostic de pathologies sous-jacentes et les effets secondaires des traitements martiaux. À l’EFS, après une modélisation de différents scénarii mesurant la perte de dons, il a été décidé d’opter pour une stratégie de ferritinémie orientée sur les groupes à risque de CF avec ajournement de 6 mois si ferritinémie<15ng/ml et espacement des dons si entre 15 et 25ng/ml. L’option de la supplémentation en fer est à l’étude.