Les lymphomes malins non Hodgkiniens extra-ganglionnaires (LMNHEG) de la tête et du cou sont un groupe hétérogène d’hémopathies lymphoïdes B et T. La présentation clinique est polymorphe, selon la localisation et le type histologique. Le diagnostic repose essentiellement sur l’examen anatomopathologique et l’étude immunohistochimique. Notre objectif était de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques, anatomopathologiques, immunohistochimiques et les modalités thérapeutiques ainsi qu’évolutives des LMNHEG de la tête et du cou.

Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective transversale, portant sur 60 cas de LMNHEG de la tête et du cou, colligés au service d’immuno-histo-cytologie de l’institut Salah Azaeiz sur 17 ans (2000 à 2016). Nous avons relevé les caractéristiques anatomocliniques, évolutives et thérapeutiques et leurs corrélations avec la survie.

Le LNMNHEG de la tête et du cou représentait 9,6 % de l’ensemble des lymphomes de cette localisation. L’âge médian de nos malades était de 58,5 ans avec une prédominance masculine. Le délai moyen de consultation était de 8 mois. Les tuméfactions ou masses cervicales étaient le principal motif de consultation. L’anneau de Waldeyer était le site le plus touché (65 %) avec une prédilection pour les amygdales palatines (43 %). Le phénotype B était majoritaire (92 %). Le sous-type histologique prédominant était le lymphome B diffus grandes cellules (46 cas). Le stade était localisé (I, II) dans 60 % des cas et disséminé dans 40 % des cas (III,IV). Le traitement reposait sur la chimiothérapie seule (63 %) ou suivie de la radiothérapie (31 %). Le rituximab y a été associé dans 42 % des cas. La survie globale à 3 ans était de 61 %. À l’analyse multivariée, 3 facteurs était de bon pronostic : l’absence de symptômes généraux, une BOM indemne et un traitement associant chimioradiothérapie.

Les LMNHEG de la tête et du cou représentent une pathologie hétérogène dont la prise en charge est multidisciplinaire incitant une approche diagnostique standardisée. L’étude anatomopathologique et immunohistochimique constitue la pierre angulaire de la prise en charge des patients et du choix thérapeutique.