Dans la prévention des infections transmissibles par la transfusion, l’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité de la sélection médicale pré-don chez les candidats au don de sang du CRTS Analamanga.

Une étude prospective observationnelle a été effectuée au premier trimestre de 2019. Il s’agit d’une comparaison des prévalences de 4 agents infectieux transmissibles par la transfusion, chez les donneurs autorisés et les candidats exclus. Un test ELISA a été performé pour l’Ag HBs et les anticorps anti-VHC. Les anticorps anti-VIH étaient screenés par test immunochromatogra- phique. Les tests RPR et TPHA ont été utilisés pour la syphilis. L’analyse statistique a été faite sur Microsoft Excel et Epi Info 7.0.

La sélection médicale a permis d’autoriser 3638/4228 donneurs soit 86,01 %. L’âge moyen est plus élevé chez les donneurs autorisés avec prédominance masculine dans les 2 groupes. Tous les candidats exclus ont été vus en site fixe dont 94,29 % étaient des donneurs familiaux de remplacement. Les comportements sexuels à risque et les dermatoses ont été les principaux motifs d’exclusion. La prévalence était plus élevée chez les candidats exclus pour l’Ag HBs (32,86 % contre 2,38 %) et les anticorps anti-VHC (10 % contre 0,34 %). Aucune infection par le VIH n’a été retrouvée chez les candidats exclus.

Cette étude a permis de montrer l’efficacité des procédures actuelles de sélection au don vis-à-vis du VHB et du VHC. Le faible taux de donneurs bénévoles réguliers demande une sélection médicale plus stricte qui est à balancer avec le risque potentiel de pénurie de donneurs (Tableau 1, Tableau 2).