Les CAR-T cells (lymphocyteT exprimant le récepteur chimérique CAR) ont montré un succès significatif dans le traitement de diverses pathologies hématologiques malignes (la leucémie aigüe lymphoblastique B (LAL-B), lymphome diffus à grandes cellules (DLBCL), la leucémie lymphoïde chronique (LLC), le lymphome à cellules du manteau (LCM) et le myélome multiple (MM)), ce qui a conduit à leurs autorisations de mise sur le marché. D’autres CAR-T cells sont en cours de développement ou d’investigation dans des essais cliniques. La thérapie cellulaire par CAR-T cells est associée à de multiples toxicités (SRC : syndrome de relargage cytokinique, ICANS : toxicité neurologique), surtout chez les patients souffrant de comorbidités. Les tests de laboratoire font partie de l’organisation multidisciplinaire requise pour cette thérapie à plusieurs stades pré- et post-infusion des cellules CAR-T. L’objectif est de déterminer la faisabilité de la leucaphérèse, la prédiction du SRC ou des ICANS et le suivi de la cinétique d’expansion in vivo des cellules CAR-T qui pourrait être associée à la réponse clinique à long terme. À l’heure actuelle, aucun outil prédictif validé n’est utilisé en routine de façon consensuelle. Pour y parvenir, l’harmonisation des pratiques est nécessaire, d’où la publication de recommandations par le groupe de travail français CARTi et par la SFGM-TC. Ces recommandations définissent les tests à réaliser à chaque étape du processus ainsi que les biobanking à effectuer. Le rôle des laboratoires de thérapie cellulaire et d’immunologie dans la gestion du CAR-T évolue, renforçant encore le besoin de coordination et d’harmonisation.