Effets de l’isatuximab vs daratumumab sur les analyses d’immunohématologie - 24/11/21
Résumé |
Contexte |
Parmi les anticorps monoclonaux (AcM) à usage thérapeutique, figurent 2 anti-CD38 daratumumab (DARA) (Janssen) et isatuximab (ISA) (Sanofi) utilisés dans le traitement du myélome multiple. La molécule CD38 s’exprimant sur les hématies, ces AcM interfèrent avec les analyses immuno-hématologiques (IH), notamment la recherche d’anticorps anti-érythrocytaires (RAI). Nous avons évalué l’impact de l’ISA par comparaison aux effets du DARA sur les analyses IH de routine.
Méthodes |
14 échantillons de donneurs de sang volontaires sont prélevés. Des RAI sont réalisées à l’aide de 3 hématies présentant une distribution phénotypique large dont une cellule K+ ; les plasmas sont analysés avec et sans Ac (anti-D, anti-Fya). Un EDA et un phénotypage étendu (FY, JK, MNS3, MNS4) sont réalisés sur 5 prélèvements ; 3 ont fait l’objet d’une RAI après alloadsorption. Ces tests sont effectués en présence de concentrations croissantes (0, 50, 150, 300, 600, 1000μg/ml) d’ISA et DARA. Afin d’éliminer les interférences dues aux anti-CD38, les globules rouges (réactifs, échantillons) sont traités au DTT 0,2M.
Résultats |
Par comparaison aux plasmas-DARA, les plasmas-ISA induisent des réactions d’agglutination d’intensités hétérogènes et plus faibles (0,5+ à 2+). Le traitement des hématies au DTT 0,2M élimine les interférences observées à la RAI des plasmas-ISA et DARA, et ne détruit pas les anticorps anti-D et anti-Fya introduits dans ces échantillons.
Conclusion |
Cette étude a permis de découvrir une différence en termes d’intensité des réactions d’agglutination parasites entre ISA et DARA. Le mécanisme de liaison de ces 2 molécules à leur récepteur CD38 a été étudié par SANOFI (confidentiel).
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Vol 28 - N° 4S
P. S40 - novembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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