Les objectifs de cette étude sont de décrire les transfusions en culots globulaires (CG) dans les services d’urgences (SU).

Étude rétrospective dans 12 SU incluant tous les patients adultes ayant été transfusés en CG en janvier et février 2018.

Durant la période d’inclusion, 529 patients ont été transfusés en CG. L’âge médian était de 74 [59–85] ans. Ils avaient un antécédent de cancer ou d’hémopathie dans 185 (35,2 %) cas. Un signe de gravité et/ou une tachycardie et/ou un antécédent de cardiopathie ischémique étaient présent chez 329 (62,4 %) patients. Un saignement était objectivé aux urgences chez 242 (46 %) patients. L’hémoglobinémie (hb) avant transfusion était de 6,9 [6,0–7,8] g/dL et variait peu qu’il y ait ou pas une hémorragie ou des signes de gravité. Huit (1,5 %) événements indésirables étaient rapportés (6 OAP, 1 hémolyse, 1 poussée hypertensive). Dans 178 (33,6 %) cas, aucune justification de la transfusion n’était notée dans le dossier. Trente-trois (6,2 %) patients n’avaient ni cardiopathie ischémique, ni signe de gravité, ni tachycardie, et avaient une hb initiale supérieure à 7g/dL. Cinq cent dix-huit patients (98,1 %) ont été admis à l’hôpital dont 438 (84,6 %) en unité d’hospitalisation de courte durée et, parmi eux, 120 (25,9 %) y sont restés moins de 24heures. Vingt et un (4,1 %) patients sont décédés à l’hôpital au décours de leur admission.

La transfusion de CG est un acte quasi quotidien dans un SU. Le seuil transfusionnel utilisé aux urgences semble plutôt bas et en accord avec les recommandations nationales. Une meilleure justification de l’indication de la transfusion dans le dossier médical serait souhaitable.