L’altération progressive des qualités fonctionnelles des concentrés plaquettaires (CP) pendant leur conservation résulte de l’apparition de lésions de stockage.

Nous avons évalué les effets du citrate contenu dans la solution additive PAS-III (Intersol) sur les lésions de stockages des mélanges de CP (MCP), avec ou sans traitement photochimique Intercept (PCT), stockés pendant 7 jours.

La concentration plaquettaire ainsi que leur tournoiement sont préservés dans les 4 groupes pendant la conservation, sans apparition d’agrégats. L’expression de la glycoprotéine (GP) IIbIIIa et de la GPVI reste stable alors que la GPIbα diminue de manière similaire dans les 4 groupes. L’élimination du citrate de la solution PAS-III conduit à une réduction globale du citrate de 11 à 5mM dans le CP. On constate une diminution significative de la consommation de glucose, une diminution de la production de lactate et une meilleure stabilité du pH, que le CP ait été traité par PCT ou non. La conservation sans citrate réduit significativement l’exposition de P-sélectine et de phosphatidylsérine, et abolit l’effet activateur de PCT. Enfin, la réduction du citrate améliore l’agrégation plaquettaire à différents agonistes jusqu’au jour 7, tandis que PCT n’a aucun impact.

L’élimination du citrate du PAS-III a un effet bénéfique sur le métabolisme plaquettaire, l’activation spontanée et l’apoptose, et préserve l’agrégation plaquettaire, indépendamment de PCT, pendant 7 jours. Ces données suggèrent une meilleure qualité transfusionnelle des CP stabilisée pendant toute la durée de conservation (Tableau 1).