Bilan d’une année de recherche d’anticorps anti-privé au CNRHP : contexte, résultat et prise en charge - 24/11/21
Résumé |
Un antigène érythrocytaire privé est retrouvé chez moins de 0,1 % de la population. Dans un contexte obstétrical, l’immunisation maternelle anti-privée dirigée contre un antigène paternel est suspectée en cas d’anémie fœtale ou néonatale et/ou d’hyperbilirubinémie post-natale chez une mère ayant des RAI négatives avec un EDA positif chez le nouveau-né. La recherche d’anticorps anti-privé dans ce cadre s’effectue en réalisant une compatibilisation croisée entre le sérum de la mère et/ou l’éluat de l’enfant et les globules rouges du père. En cas de recherche positive, l’identification de l’anticorps est réalisée au CNRGS. Dans cette étude rétrospective sur l’année 2020, nous avons étudié les indications et résultats de cette recherche. Dix-huit demandes ont été reçues. Les contextes étaient : 2 anticorps-anti-privés annoncés, 2 anticorps anti-privé suspectés, une RAI maternelle avec anticorps sans spécificité, 7 contextes d’incompatibilité (3 incompatibilités ABO et 4 RAI maternelles positives) mais avec élution non contributive chez le nouveau-né, 1 bébé annoncé avec un EDA positif, un bébé avec un EDA très faible et enfin dans des contextes cliniques : accélération des vitesses au doppler de l’artère cérébrale moyenne du fœtus, anémie néonatale, mort fœtale in utero. Une seule recherche s’est avérée positive, un anti-Lu14 a été identifié, sans risque in utero ni à la naissance. Au total, 1/18 recherche s’est avérée positive en 2020, l’anticorps ne présentant pas d’intérêt obstétrical. En cas de recherche positive, le suivi clinicobiologique est à adapter à l’identification de l’anticorps. Son titrage sera réalisé avec les hématies paternelles préalablement congelées.
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Vol 28 - N° 4S
P. S77 - novembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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