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La tuberculose digitale : à propos d’un cas - 19/04/08

Doi : 10.1016/j.main.2007.12.002 
G. Ngom a, , C. Diémé b, I. Fall a, M. Ndoye a
a Service de chirurgie pédiatrique, Hald, avenue Pasteur, B.P. 6863 Dakar-Étoile, Dakar, Sénégal 
b Service d’orthopédie-traumatologie, Hald, avenue Pasteur, B.P. 6863 Dakar-Étoile, Dakar, Sénégal 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La tuberculose digitale est exceptionnelle. Nous rapportons une observation chez une fille de 11 ans.

Observation

N.D., âgée de 11 ans, a été reçue pour une tuméfaction de l’index de la main droite évoluant depuis six mois et rattachée à un traumatisme. L’examen clinique retrouvait une tuméfaction fusiforme douloureuse de l’index droit avec limitation des mouvements du doigt. La radiographie de la main montrait une ostéite de la deuxième phalange de l’index sans réaction périostée. La vitesse de sédimentation était accélérée à 130mm à la première heure. L’intradermoréaction à la tuberculine était positive à 19mm. Dans ses antécédents, sa maman aurait présenté une tuberculose pulmonaire, il y a deux ans, traitée incomplètement pendant huit mois. L’examen histologique montrait une nécrose caséeuse et un follicule épithéliogigantocellulaire. Une polychimiothérapie antituberculeuse pendant 12 mois permettait d’obtenir la guérison sans séquelle.

Discussion

La tuberculose de doigt doit être évoquée devant un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et immunologiques. Le traitement antituberculeux permet de faire le diagnostic rétrospectif et d’obtenir la guérison.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Tuberculosis dactylis is exceptional. We report one case in an 11 years old girl.

Observation

N.D., 11 years old, was admitted for a right hand second finger tumour evolving since six months and linked to a trauma. Clinical examination founded a painful fusiform of the right second finger with limited movements of the finger. The hand radiography showed a second phalange osteitis of the finger without periosteitis reaction. The sedimentation rate was accelerated to 130mm at the first hour. The intracutaneous reaction with tuberculin was positive to 19mm. In her preceding, her mother would have suffered from pulmonary tuberculosis two years before incompletely treated during eight months. Histological examination showed a caseous necrosis and an epithelial giant cellular follicle. A twelve months antituberculosis polychimiotherapy permitted a healing without sequelae.

Discussion

Tuberculosis dactylis has to be evoked with epidemiological, clinical, radiological and immunological arguments. The antituberculosis treatment permitted to do the retrospective diagnosis and to get a healing.

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Mots clés : Tuberculose, Doigt, Traitement médical

Keywords : Tuberculosis, Dactylis, Medical treatment


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Vol 27 - N° 1

P. 43-46 - février 2008 Retour au numéro
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