La transfusion sanguine est une thérapeutique irremplaçable mais qui peut se compliquer d’effets indésirables variés. La fièvre est un symptôme, isolé ou associé, qui peut compliquer une transfusion.

L’analyse a porté sur toutes fiches mentionnant l’apparition d’une fièvre au cours ou au décours d’une transfusion.

Sur les 85 incidents transfusionnels recueillis sur 4 ans,34 comportaient une fièvre (40 %). La moyenne d’âge des patients était 48,6±22.9 ans [6 mois, 82 ans]. Le sex-ratio F/H=1,2. La moitié des accidents (n=18 ; 52,9 %) étaient survenus dans les services de médecine (52,9 %), suivis par les services de chirurgie et hématologie respectivement (41,1 % et 5,8 %). Les incidents de grade 1 étaient les plus fréquents (73,5 %) suivis par les incidents de grade 3 (8,8 %) et de grade 2 (5,8 %). La majorité des incidents transfusionnels comportant une fièvre étaient des réactions fébriles non hémolytiques (23,53 %) suivis par les réactions allergiques (8,82 %). La fièvre était à l’origine de la découverte d’une allo-immunisation érythrocytaire chez 8,82 % des patients par la réalisation systématique d’une RAI. Nous notons également 2 cas d’allo-immunisation HLA, un cas probable de TRALI, un cas de transfusion d’un CGR hémolysé et une infection bactérienne probable. L’enquête était négative dans 11,76 % des cas et incomplète dans 26,47 % des cas.

La réaction fébrile non hémolytique demeure sous nos cieux l’étiologie la plus fréquente de fièvre compliquant la transfusion. La déleucocytation systématique des CGR permettra de réduire considérablement cette complication en Tunisie.