Les patients présentant un état réfractaire aux transfusions de plaquettes ne sont pas rares dans les centres d’hématologie et représentent un défi afin de maintenir un taux de plaquettes permettant le tarissement de saignements ou la prévention de ceux-ci. Une option thérapeutique est la mise en place de transfusion continue (TC) correspondant à la transfusion lente (en 4 à 6h) de 3 ou 4 concentrés plaquettaires (CP) sur 24h.

L’objectif était, d’une part, de vérifier l’absence de rendement plaquettaire, selon la définition de la HAS, à 1h et 24h avant le passage en TC tout en étudiant les causes de cet état réfractaire, et d’autre part, d’observer les résultats obtenus, biologiques et cliniques, de l’application de cette stratégie sur le suivi des numérations plaquettaires quotidiennes et les évènements cliniques hémorragiques.

Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients du CHU de Liège. Ceux-ci ont été sélectionnés via une extraction de notre logiciel médicotechnique (Glims®) sur la période du 01/01/2019 au 31/12/2020 et les dossiers médicaux (Omnipro®) des patients ayant reçu au moins 3 CP par 24h ont été revus afin de sélectionner les patients ayant bénéficié d’une TC.

Au total, sur cette période, 13 patients ont bénéficié d’au moins un épisode de TC. Pour chaque patient, nous avons étudié les causes de l’état réfractaire via la recherche d’une immunisation anti-HLA ou anti-HPA, la présence d’un état septique, d’un saignement ou encore d’un hypersplénisme. Le nombre d’épisodes de TC, la numération plaquettaire, avant et pendant chaque période de TC et la survenue d’évènements hémorragiques ont été étudiés. Les résultats détaillés seront présentés.