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Safety of airway clearance combined with bronchodilator and hypertonic saline in non-hospitalized infants with acute bronchiolitis - 25/11/21

Doi : 10.1016/j.arcped.2021.09.007 
Vanesa González Bellido a, Verónica Veláz Baza a, Mª del Carmen Jimeno Esteo b, Rubén García Carballo c, Alicia Colombo d, Juan Nicolás Cuenca Zaldívar e, f, , Márcio Vinícius Fagundes Donadio g
a Fisiobronquial Physiotherapy Clinic, Madrid, Spain 
b Fisiobronquial Physiotherapy Clinic, A Coruña, Spain 
c Emergency Service, Hospital da Barbanza, A Coruña, Spain 
d Pediatric Service, Clínica Babynat, Madrid, Spain 
e Rehabilitación Service, Guadarrama Hospital, Madrid, Spain 
f School of Health Sciences, Francisco de Vitoria University, Madrid, Spain 
g Laboratory of Pediatric Physical Activity, Centro Infant, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Porto Alegre, Brazil 

Corresponding author at: School of Health Sciences, Francisco de Vitoria University, Ctra. Pozuelo-Majadahonda Km 1.800, 28223 Pozuelo de Alarcón, Madrid, Spain.School of Health Sciences, Francisco de Vitoria UniversityCtra. Pozuelo-Majadahonda Km 1.800MadridPozuelo de Alarcón28223Spain

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Abstract

Background

: Acute viral bronchiolitis (AVB) is associated with significant morbidity and no study has addressed the safety of airway clearance techniques (ACT) for non-hospitalized infants. This study aimed to evaluate the safety of the use of ACT combined with bronchodilator and hypertonic saline in non-hospitalized children with the first episode of AVB.

Methods

: A quasi-experimental study of infants aged 2–12 months, with a clinical diagnosis of AVB (mild to moderate), was performed. The Wang score, breathing frequency, oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR), and the presence of adverse events were evaluated before, 10 and 20 min after the application of a protocol including ACT (nasal irrigation, prolonged slow expiration, and provoked cough), bronchodilator and hypertonic saline inhalation. A total of 265 infants, mean age 6.86±3.01 months, were included.

Results

: A reduction (p<0.001) in the Wang score and in the breathing frequency as well as an increase in SpO2 were found. There was also a transient HR increment at 10 min followed by a reduction at 20 min (p<0.05). The proportion of patients presenting with chest retraction and wheezing decreased (p<0.001) after treatment. Most of the children (88.3%) did not experience adverse events. A post-treatment increment (p<0.001) of patients classified as having normal values, as well as a decrease in those with mild and moderate AVB, was found for the Wang score levels.

Conclusion

: The use of ACT combined with bronchodilator and hypertonic saline was safe, immediately after treatment, for non-hospitalized children with mild to moderate AVB. No clinically important deterioration or adverse events were identified in the follow-up period.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Airway clearance techniques, Respiratory physiotherapy, Bronchiolitis, Wang respiratory score, Safety


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Vol 28 - N° 8

P. 707-711 - novembre 2021 Retour au numéro
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