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External validation of a prostate biopsy simulator - 25/11/21

Validation externe d’un simulateur de biopsies prostatiques

Doi : 10.1016/j.purol.2021.06.003 
Jean-Benjamin Lefrancq a, Jean-Luc Descotes a, b, Sonia-Yuki Selmi b, Tamara Dupuy b, Emmanuel Promayon b, Maxime Chabenes a, b, Jean-Alexandre Long a, b, Jocelyne Troccaz b, Gaëlle Fiard a, b,
a Department of Urology, Grenoble Alpes University Hospital CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Université Grenoble Alpes, CNRS, Grenoble INP, TIMC-IMAG, Grenoble, France 

Corresponding author at: Department of Urology, Grenoble Alpes University Hospital CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France.Department of Urology, Grenoble Alpes University Hospital CS 10217Grenoble cedex 938043France

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Summary

Introduction

Simulation-based training has proven to be a promising option allowing for initial and continuous training while limiting the impact of the learning curve on the patient. The Biopsym simulator was developed as a complete teaching environment for the prostate biopsy procedure. This paper presents the results of an external validation of this simulator, involving urology residents recruited during a regional teaching seminar.

Methods

Residents from 4 academic urology departments of the French Auvergne Rhône-Alpes region, who did not take part in the previous simulator validation studies, were enrolled. After a short presentation and standardized initiation session, residents carried out a simulated systematic 12-core biopsy procedure and were asked to fill in a questionnaire collecting their expectations and evaluation of the Biopsym simulator. The number of biopsies reaching each targeted sector, the total score provided by the simulator and the duration of the procedure were recorded.

Results

Twenty-three residents were recruited. The overall added value (/100) for learning was rated at a median of 100 (interquartile range 83-100), overall realism of the biopsy procedure at 80 (65-89). The median percentage of biopsies reaching the targeted sector was 66.7% (62-75). The median score provided by the simulator was 50% (37-60). For both, the difference between residents with or without prior biopsy experience was not statistically significant. The median duration of the simulated biopsy procedure was 4:58 (minutes: seconds) (3:49–6:00). Resident with prior experience required less time to complete the biopsy procedure 3:53 (3:39–4:56) vs. 5:10 (4:59–7:10), P=0.01.

Conclusion

This external validation study confirms a high acceptance of the simulator by the target audience. To our knowledge, the Biopsym simulator is the only prostate biopsy simulator that demonstrated such validity as evaluated by clinicians, outside the center involved in its early development.

Level of evidence

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La simulation chirurgicale s’impose progressivement comme une option intéressante permettant l’apprentissage initial et l’entraînement à une technique chirurgicale tout en diminuant l’impact de la courbe d’apprentissage sur le patient. Le simulateur Biopsym propose un environnement pédagogique complet pour l’apprentissage du geste de biopsies prostatiques. Nous présentons ici les résultats de la validation externe de ce simulateur, conduite auprès d’internes en urologie recrutés à l’occasion d’une journée de formation régionale.

Méthodes

Des internes de 4 services universitaires d’urologie de la région Auvergne-Rhône-Alpes, n’ayant pas pris part aux précédentes études de validation du simulateur, ont été inclus. Après une courte présentation et une étape d’initiation standardisée, les internes réalisaient une procédure de 12 biopsies systématisées simulée, puis remplissaient un questionnaire recueillant leurs attentes et l’évaluation du simulateur Biopsym. Le nombre de biopsies atteignant chaque secteur prostatique, le score total donné par le simulateur et la durée de la procédure simulée étaient recueillis.

Résultats

Vingt-trois internes ont été inclus. L’apport global pour la formation (/100) était évalué à une médiane de 100 (écart interquartile 83-100), le réalisme global de la procédure à 80 (69-89). Le pourcentage médian de biopsies atteignant la zone visée était de 66,7 % (62-75). Le score médian attribué par le simulateur était de 50 % (37-60). La différence pour ces deux scores selon l’existence ou non d’une expérience préalable des biopsies prostatiques n’était pas statistiquement significative. La durée médiane d’une procédure était de 4:58 (minutes: secondes) (3:49–6:00). Les internes plus expérimentés étaient plus rapides que les internes non ou peu expérimentés 3:53s (3:39–4:56) vs 5:10 (4:59–7:10), p=0,01.

Conclusions

Cette étude de validation externe confirme une forte acceptation du simulateur par ses utilisateurs cibles. À notre connaissance, le simulateur Biopsym est le seul simulateur de biopsies prostatiques ayant fait la preuve de sa validité en dehors du centre à l’origine de son développement.

Niveau de preuve

3.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Simulation, Prostate biopsy, Prostate cancer, Computer-assisted training, Surgical education

Mots clés : Simulation, Biopsie prostatique, Cancer de la prostate, Formation assistée par ordinateur, Formation chirurgicale


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