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Value of Doppler ultrasound scans in deciding whether to treat infantile haemangioma with oral propranolol - 25/11/21

Doi : 10.1016/j.annder.2021.03.004 
C. Börjesson a, , J. Malloizel-Delaunay b, G. Onnis a, J. Mazereeuw-Hautier a, I. Dreyfus a
a Department of Dermatology and Venereology, Reference Centre for Rare Skin Disorders, University Hospital of Toulouse, 24, chemin de Pouvourville, TSA 30030, 31059 Toulouse Cedex 9, France 
b Department of Vascular Medicine, University Hospital of Toulouse, 1, avenue Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse Cedex 9, France 

Corresponding author.

Abstract

Background

Oral propranolol (Pr) must be administered until the end of the proliferation phase of infantile haemangioma (IH). This phase may be difficult to assess, particularly where a deep component is involved. Doppler ultrasound scans (DUS), which identify vascular activity (VA), could assist the clinician in making the correct therapeutic decision (CTD).

Patients and methods

All children with IH treated with Pr for at least 3 months and up to the age of 9 months, and who also underwent DUS, were enrolled in this retrospective, single-centre, observational study. The quality of DUS as a binary diagnostic test for IH proliferation was assessed, together with its value in deciding whether to discontinue Pr (at the end of the presumed proliferation phase) or resume this drug (in the case of suspected recurrence).

Results

A total of 29 children were enrolled and 45 DUS were performed. Thirty-nine (87%) DUS were of high quality (80% sensitivity, 95% specificity) and made a major, moderate, or minimal contribution to the CTD in respectively 20%, 60% and 7% of cases.

Discussion

DUS proved to be a high-value tool. They were essential in some cases of IH, mainly periocular and localised forms, and those involving deep components, in which the question of discontinuing Pr arose (age>1 year) and where clinical examination had not been sufficient to make the CTD. Furthermore, in the vast majority of cases, they provide a helpful examination and complement clinical findings in terms of patient follow-up and reaching a CTD.

Conclusion

DUS is an effective and complementary tool to clinical investigation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Infantile haemangioma, Oral propranolol, Doppler ultrasound scans


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Vol 148 - N° 4

P. 233-237 - décembre 2021 Retour au numéro
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