To assess the severity of dry eye disease in patients with blepharospasm (BEB) before (control) and after injection of botulinum neurotoxin A (BoNT/A).

Cross-sectional study.

Patients with clinically diagnosed BEB and no known history of dry eye syndrome prior to the onset of the disease, before (controls) or after injection with one of the three available types of BoNT/A: onabotulinumtoxinA (Botox®; Allergan, Irvine, CA, USA), abobotulinumtoxinA (Dysport®; Beaufour Ipsen Pharma SAS, Paris, France) or incobotulinumtoxinA (Xeomin®; Merz Pharma GmbH, Frankfurt, Germany) every 3 months. Tear osmolarity and Schirmer's I-test were measured at the first visit for non-treated BEB patients as controls and 3 months after BoNT/A injection.

The study consisted of 101 BEB patients (86 females, 15 males) with a mean age of 67 years (range 30–86 years). Seventeen patients were untreated, 26 treated with onabotulinumtoxinA, 23 treated with abobotulinumtoxinA and 35 treated with incobotulinumtoxinA. Post-injection mean tear osmolarity was not significantly higher among patients treated with onabotulinumtoxinA, abobotulinumtoxinA, or incobotulinumtoxinA (P=0.65, P=0.92, and P=0.15, respectively), compared to controls, remaining less than 308 mosm/mL. Mean Schirmer's I-test results remained under 5mm and did not vary between the four groups.

The results clearly demonstrate that reduced tear secretion appears to be present in BEB patients even prior to treatment. This decreased lacrimal secretion was not correlated with hyperosmolarity. Clinicians should proactively treat dry eye syndrome in conjunction with management of the blepharospasm.

Évaluer la sévérité de la sécheresse oculaire chez les patients atteints de blépharospasme, et si celle-ci s’aggrave lors de l’injection de toxine botulique.

Étude transversale.

Analyse des patients atteints de blépharospasme essentiel, sans antécédents, connus de syndrome sec oculaire, précédant l’apparition du blépharospasme, avant (patients témoins) et après traitement par injection de neurotoxine botulique A (BoNT/A), injection avec les trois types de BoNT/A disponibles : onabotulinumtoxinA (Botox® ; Allergan, Irvine, CA, USA), abobotulinumtoxinA (Dysport® ; Beaufour Ipsen Pharma SAS, Paris, France) ou incobotulinumtoxinA (Xeomin® ; Merz Pharma GmbH, Frankfurt, Allemagne) tous les 3 mois. L’osmolarité lacrymale et le test de Schirmer I ont été réalisés à la première consultation pour les patients atteints de blépharospasme, dits patients témoins ou 3 mois après l’injection de neurotoxine botulique A.

L’étude porte sur 101 patients atteints de blépharospasme (86 femmes, 15 hommes), avec une moyenne d’âge de 67 ans (range 30–86 ans). Dix-sept patients n’étaient pas encore traités, 26 étaient injectés avec l’onabotulinumtoxin A, 23 injectés avec l’abobotulinumtoxin A et 35 injectés avec l’incobotulinumtoxin A. La moyenne de l’osmolarité lacrymale après injection n’était pas significativement différente entre les patients traités par l’une ou l’autre toxine botulique (onabotulinumtoxinA, abobotulinumtoxinA, incobotulinumtoxinA; p=0,65, p=0,92, and p=0,15, respectivement), comparé aux contrôles et toujours en dessous de 308mosm/mL. La moyenne du test de Schirmer I est inférieure à 5mm et semblable dans les 4 groupes.

Les résultats montrent que l’insuffisance lacrymale semble préexister aux injections de neurotoxine botulique A. Cette insuffisance lacrymale était, dans cette étude, non corrélée à une hyperosmolarité lacrymale. Les ophtalmologues, prenant en charge ces pathologies, devraient traiter activement cette insuffisance lacrymale lors de la prise en charge des dystonies palpébrales.