S'abonner

Importance de l’attente globale des patients en matière de santé sur les résultats après ostéosynthèse d’une fracture de l’humérus proximal - 28/11/21

The role of patients’ overall expectations of health on outcomes following proximal humerus fracture repair

Doi : 10.1016/j.rcot.2021.08.010 
Rebekah Belayneh a, b, , Ariana Lott a, Jack Haglin a, Joseph Zuckerman a, Kenneth Egol a
a Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Orthopedic Hospital, 301 East 17th Street, 10003 New York, NY, USA 
b Department of Orthopaedic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, 3471, Fifth avenue, 911 L.S. Kaufmann building, 15213 Pittsburgh, PA, USA 

Auteur correspondant.

Abstract

Introduction

The purpose of this study is to evaluate the relationship between patients’ own health expectations and treatment outcomes following surgical repair of proximal humerus fractures.

Hypothesis

Patients’ health expectations will correlate with treatment outcomes following surgical repair of proximal humerus fractures.

Material and methods

Over a 14-year period, 247 patients with a displaced proximal humerus fracture who underwent ORIF with locking compression plates were prospectively followed at one academic institution. Minimum follow-up period was 12 months. Patient-reported functional outcome data for the latest follow up visit (12 months and greater) was obtained from Disabilities of Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaires. Survey responses regarding health expectations were recorded at 3-month follow-up and converted to dichotomous variables. Two groups were identified: the high expectations and the low expectations groups. Statistical analysis comparing the two groups and their functional and clinical outcomes was performed using the independent t-test, using p<0.05 for significance. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated to further statistically characterize the relationship between health expectations at 3 months and long-term outcomes.

Results

185 (75.0%) patients available for analysis with a mean follow-up length of 24.8 months. The cohort included 124 (67%) females and 61 (33%) males and the average age at time of injury was 59.5 years. Eighty-six (46.5%) patients had low expectations for their overall health and 99 (53.5%) patients had high expectations for their health. No significant differences were seen between groups in regards to age, gender, follow-up length, Charlson Comorbidity Index (CCI), smoking and tobacco use, fracture pattern (OTA and Neer classifications), early complications (p>0.05), fracture healing, and avascular necrosis. The mean DASH score at the latest follow up for patients with low expectations was 31.42±22.8 whereas the mean for those with high expectations was 16.76±20.2 (p<0.0005). The mean forward flexion of the shoulder for patients with low expectations was 137.8±31.5 degrees as compared to 148.5±26.3 degrees (p<0.05). The positive predictive value of good expectations correlating with good outcomes was 71,7%.

Discussion

Patients with high expectations for their health early following injury had better outcomes in the long term. These high expectations also appeared to have an optimal influence on range of shoulder motion. This data suggests attitudinal and psychological factors that affect patient health expectations early on in the course of treatment may also influence patients’ functional and clinical outcomes.

Level of evidence

II ; Retrospective Study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Proximal humerus fractures, Patient expectations, Patient outcomes



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2021  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 107 - N° 8

P. 1039 - décembre 2021 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Le cerclage interfère-t-il avec la consolidation des ostéosynthèses des fractures comminutives du tiers moyen de la clavicule moyenne ? Étude multicentrique
  • Hyo Jin Lee, Yong Bok Park, Chang Heon Shim, Young Min Noh
| Article suivant Article suivant
  • Doit-on opérer les fractures déplacées de l’olécrane chez les patients de 75 ans et plus ?
  • Emmanuel Beaudouin, Bermann Augustin

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.