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Étude observationnelle du retentissement à long terme des séquelles au site donneur, après une reconstruction cervico-faciale par lambeau libre antérolatéral de cuisse - 30/11/21

Doi : 10.1016/j.aforl.2020.11.009 
L. Nokovitch a, A. Dupret-Bories b, C. Bach c, B. Barry d, M. Julieron e, S. Deneuve a,
a Département de chirurgie oncologique, centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
b Département de chirurgie oncologique, institut Claudius-Regaud, institut universitaire du cancer de Toulouse Oncopole, 31059 Toulouse, France 
c Département d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Foch, 92150 Suresnes, France 
d Département d’ORL et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Bichat, 75018 Paris, France 
e Département de chirurgie oncologique, centre Oscar-Lambret, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Le lambeau libre antérolatéral de cuisse présente de multiples applications en reconstruction cervico-faciale. Les objectifs de cette étude étaient : premièrement d’évaluer les séquelles fonctionnelles et esthétiques du prélèvement d’un lambeau antérolatéral de cuisse indiqué pour des raisons carcinologiques, puis secondairement d’évaluer le retentissement à long terme de ce prélèvement sur la qualité de vie du point de vue du patient et du praticien.

Matériels et méthodes

Quarante et un patients ayant bénéficié d’une reconstruction cervico-faciale par lambeau libre antérolatéral de cuisse, dans les suites d’un cancer de la tête et du cou, ont été évalués par questionnaire à plus de 6 mois de la chirurgie. Les séquelles au site donneur ont été évaluées en consultation. Le retentissement du prélèvement du lambeau a été évalué par des échelles de Likert à 5 points par les patients et les chirurgiens.

Résultats

Trente-neuf pour cent des patients présentaient une ou plusieurs séquelles. Le retentissement des séquelles au site donneur sur la pratique d’un sport, la vie quotidienne, et l’activité professionnelle était jugé nul à minime par le patient dans 94 %, 98 % et 100 % des cas respectivement. Soixante et un pour cent des patients et 58,5 % des praticiens jugeaient l’aspect esthétique de la cicatrice très discret ou discret.

Conclusion

La morbidité liée au prélèvement d’un lambeau antérolatéral de cuisse est faible et les séquelles fonctionnelles au site donneur sont bien tolérées par les patients. La cicatrice est moyennement satisfaisante mais facilement dissimulable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Reconstruction, Lambeau antero-lateral de cuisse, Morbidité, Séquelles, Site donneur


Plan


 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 138 - N° 6

P. 433-437 - décembre 2021 Retour au numéro
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