Le conflit fémoro-acétabulaire (CFA) est une cause fréquente de douleur inguinale. Son traitement a un taux d’échec entre 2,9 % et 13,2 %. L’objectif de notre étude était d’étudier l’influence des déformations osseuses (DO), lésions labrales (LL) et cartilagineuses (LC) préopératoires sur les résultats cliniques de patients ayant bénéficié d’un traitement arthroscopique du CFA.

Une étude prospective opérationnelle a inclus des patients opérés d’une arthroscopie de hanche pour CFA. Les patients avaient un bilan radiographique complet en préopératoire et à un an ainsi qu’un score de NAHS pour l’évaluation clinique. Les hanches>Tönnis 1, les coxa profunda (VCE>35) et les dysplasies limites (VCE<25) étaient exclues. La classification de Czerny était utilisée pour le labrum et celle de Beck pour le cartilage. L’objectif de notre étude était d’étudier l’influence des DO, LL et LC préopératoires sur les résultats cliniques de patients ayant bénéficié d’un traitement arthroscopique du CFA. Notre hypothèse principale était que le type de lésions n’influençait pas le résultat fonctionnel précoce à 1 an quelle que soit la technique utilisée pour le labrum.

Cent quatre vingt dix sept patients ont été inclus. Le score NAHS moyen préopératoire était de 59,1±17.5.145 patients ont bénéficié d’une suture labrale (73,6 %), 42 d’une résection labrale (21,3 %) et 10 d’un traitement conservateur (5,1 %). Au recul d’un an, le NAHS moyen était de 88.1±15,3. L’amélioration était significative (p<2,2,10⁻¹⁶). Elle était également significative dans les sous-groupes débridement, conservateur et suture. Les lésions osseuses (LO) ont été corrigées de façon significative dans la population (angle alpha postopératoire à 48,2° vs 66,7°, signe du croisement présent en postopératoire dans 14,5 % des cas vs 62,9 %). Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée entre les scores fonctionnels des patients en fonction de l’étendue ou du type de lésion labrale ou du type de lésion chondrale. Au recul 3 patients (1,5 % de la population) ont eu besoin d’une nouvelle arthroscopie de hanche.

Notre étude a montré que le résultat fonctionnel précoce du traitement arthroscopique des CFA n’était pas influencé par l’importance de la déformation osseuse (angle alpha et VCE), par l’extension ou le type de lésion labrale, ainsi que par le type ou l’extension de cette lésion chondrale. Dans notre étude, quelles que soient les DO, LL et LC, l’évolution clinique à un an est satisfaisante si l’ensemble des anomalies osseuses est pris en compte lors du traitement arthroscopique.

IV ; étude prospective non comparée