La butée Latarjet modifie-t-elle la translation postérieure statique de la tête humérale ? - 30/11/21
Does Latarjet procedure modify the posterior static translation of the humeral head?
, Nicolas Bonnevialle 1, Pierre Laumonerie 1, Pierre Mansat 1, Charles Edouard Thelu 2, Emilie Mathieu 3Résumé |
Introduction |
La butée antérieure d’épaule selon Latarjet est basée sur un triple verrouillage, où le tendon conjoint sangle le 1/3 inférieur du muscle sous-scapulaire. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet de la butée sur la translation postérieure statique de la tête humérale. L’hypothèse était que cette intervention augmentait cette translation.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant des patients traités pour une instabilité antérieure d’épaule par butée Latarjet arthroscopique fixée par endobouton. Un examinateur indépendant analysait les TDMs préopératoires, à 15jours, 3 mois et minimum 6 mois postopératoire selon un protocole standardisé. L’analyse portait sur la position de la butée dans les plans axial et coronal par rapport à la glène. La translation postérieure était calculée automatiquement grâce au logiciel de planification Blueprint©. Une analyse multivariée recherchait les facteurs de risque de modification de la statique de la tête humérale.
Résultats |
Trent cinq patients étaient inclus. L’âge moyen était de 25 ans (16–43), le sex-ratio de 4H/1F. Le greffon était parfaitement tangentiel dans 63 % (n=35) des cas et sous équatorial dans 91 % (n=35). La translation humérale postérieure pré opératoire était de 52 %. La translation humérale postérieure post opératoire immédiate moyenne était de 56 %, 55 % à 3 mois et 57 % à plus de 6 mois. La variation de translation humérale postérieure moyenne entre le pré opératoire/6 mois était de −1,15 % [−20 % ; +12 %] (p>0,5) et post opératoire immédiat/6 mois de +0,34 % [−18 % ;+15 %] (p=0,84). Le sexe, l’hyperlaxité et la position axiale de la butée n’influençaient pas la modification de subluxation humérale postérieure. La position coronale (butée équatoriale) semblait augmenter la translation humérale postérieure +10 % ±5,2 % [−0,427 ; 20,823] (p=0,22).
Conclusions |
La variation de la subluxation humérale postérieure statique après butée de Latarjet arthroscopique reste stable à plus de 6 mois de recul. Cette procédure ne modifie donc pas la position anatomique de la tête humérale par rapport à la glène.
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Vol 107 - N° 8S
P. S274 - décembre 2021 Retour au numéro
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