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Arthroscopic rotator cuff repair: Is healing enough? - 30/11/21

Doi : 10.1016/j.otsr.2021.103100 
Marko Nabergoj a, b, Nima Bagheri c, Nicolas Bonnevialle d, David Gallinet e, Johannes Barth f, Ludovic Labattut g, Pierre Metais h, Arnaud Godeneche i, Jérôme Garret j, Philippe Clavert k, Philippe Collin l,
the

Francophone Arthroscopy Society (SFA)m

a Valdoltra Orthopaedic Hospital, Ankaran, Slovenia 
b Faculty of Medicine, University of Ljubljana, Vrazov trg 2, SI 1000 Ljubljana, Slovenia 
c Joint Reconstruction Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
d Hôpital Pierre-Paul-Riquet, CHRU de Toulouse, place Baylac, 31059 Toulouse cedex 09, France 
e Centre épaule main Besançon, 16, rue Madeleine-Brès, 25000 Besançon, France 
f Centre osteo-articulaire des Cèdres, parc Sud Galaxie, 5, rue des Tropiques, 38130 Échirolles, France 
g Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital François-Mitterrand, CHU de Dijon, 14, rue Gaffarel, BP 77908, 21079 Dijon cedex, France 
h Elsan Hôpital Privé la Châtaigneraie, 63110 Beaumont, France 
i Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, 69008 Lyon, France 
j Clinique du parc, 155, boulevard Stalingrad, 69006 Lyon, France 
k Service de chirurgie du membre supérieur, Haut Pierre 2, CHRU Strasbourg, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
l Clinique Victor-Hugo, 5, Bis rue du Dôme, 75116 Paris, France 
m 15, rue Ampère, 92500 Rueil-Malmaison, France 

Corresponding author.

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Abstract

Hypothesis/background

Arthroscopic rotator cuff repair most commonly results in good clinical outcomes, however understanding of predictive factors influencing the final clinical outcome is limited.

Aim

The purpose of our study was to evaluate clinical outcomes of patients with healed supraspinatus tendon after arthroscopic rotator cuff repair and to identify its pre- and peri-operative predictive factors of good clinical results.

Methods

A multi-center prospective study followed up 188 patients, who had a healed tendon after an arthroscopic repair of isolated supraspinatus tear. Inclusion criteria were: age under 70 years old, isolated supraspinatus tear, stage 0 or I of fatty infiltration, healed supraspinatus tendon at one year postoperatively and the same arthroscopic double row rotator cuff repair used in all patients. Clinical assessment used Constant Murley Score (CMS) and Subjective Shoulder Value (SSV) preoperatively and at one year postoperatively. Ultrasound (US) control checked tendon repair quality based on Sugaya classification. Types I-II-III were considered as healed.

Results

The average age of our cohort was 57.57 (range; 41 to 70) years and the female to male ratio was 1.14 (range; 100 to 87). The average preoperative CMS was 53.75±13.50 (mean±SD; range; 16 to 83). At final follow up, the average postoperative CMS was 79.95±12.05 (mean±SD; range; 28 to 100). 12.22% (23/188) of patients, who had a CMS score below 70, had a clinically significant difference compared to the average CMS, due to the fact that the minimal clinically significant difference (MCID) in CMS is 10. A statistical analysis has shown that in patients with lower scores there was only a significant dominance of females (p-value=0.001). No difference was found in regards to age, preoperative CMS, fatty degeneration and other factors.

Conclusion

Our study showed that despite all patients had a healed repair of supraspinatus, not all of them experienced a good final clinical outcome. The only factor negatively influencing the final clinical outcome was a female gender. No other structural factors seemed to influence the final clinical results. Futures studies should focus more on analyzing which personality traits and other psychosocial factors play an important role in determining the final outcome after arthroscopic rotator cuff repair.

Level of evidence

III; retrospective cohort study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Results, Supraspinatus, Satisfaction, Complication, Psychosocial, Predictive


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Vol 107 - N° 8S

Article 103100- décembre 2021 Retour au numéro
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