Influence des antécédents anxiodépressifs sur les résultats après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs - 30/11/21
Do psychosocial disorders influence outcomes after arthroscopic rotator cuff repair?
, Charles Thery, Philippe ClavertBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La présence d’antécédents anxiodépressifs (AAD) est associée à de moins bons résultats et à une augmentation des complications dans de nombreuses pathologies. L’objectif principal était d’évaluer l’influence des AAD sur les résultats cliniques, les complications et la cicatrisation tendineuse après réparation des ruptures de la coiffe des rotateurs sous arthroscopie.
Matériel et méthode |
Les patients opérés dans notre institution entre 2012 et 2018 d’une rupture distale isolée du supra-épineux sous arthroscopie ont été inclus rétrospectivement. 2 groupes ont été constitués selon que les patients présentaient des AAD ou non. Les 2 groupes étaient comparables concernant les antécédents cardiovasculaires, le tabagisme, le diabète, le score de Constant ou les amplitudes articulaires préopératoires. Les résultats cliniques (amplitudes et score de Constant à 1 an postopératoire), les taux de complications et les taux de cicatrisation tendineuse (arthroscanner ou IRM à 1 an postopératoire) ont été comparés entre les 2 groupes.
Résultats |
Deux cent dix-neuf patients d’âge moyen 54,5 (40–69) ans ont été inclus. Trente-huit sur 219 (17 %) patients présentaient des AAD et 181/219 (83 %) n’en présentaient pas. Les résultats cliniques (score de Constant, élévation antérieure active et rotation externe) étaient inférieurs dans le groupe avec AAD à 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an postopératoire mais la différence était statistiquement significative uniquement pour l’élévation antérieure active à 3 mois (−13°) (p=0,046). On ne retrouvait pas plus d’algodystrophie postopératoire dans le groupe avec AAD (0 %) par rapport au groupe sans AAD (3,4 %) (p=0,59). Il n’y avait pas de différence significative concernant les taux de cicatrisation tendineuse à 1 an postopératoire entre les 2 groupes (85,7 % dans le groupe avec AAD, contre 92,9 % dans le groupe sans AAD, p=0,181).
Conclusions |
La présence d’antécédents anxiodépressifs n’influençait pas les résultats cliniques ou la cicatrisation tendineuse à 1 an dans notre expérience, après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
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Vol 107 - N° 8S
P. S291-S292 - décembre 2021 Retour au numéro
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