L’association d’une ostéotomie tibiale de déflexion à la reprise du LCA au recul moyen de 10 ans maintient de bons résultats cliniques sans reprise chirurgicale - 30/11/21
Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7–15 years follow-up
Résumé |
Introduction |
L’objectif est de connaître l’évolution à long terme de la reconstruction du LCA associée à une ostéotomie tibiale de déflexion pour deuxième rupture du LCA. Cette étude fait suite à une première publication avec un recul de 4 ans. L’hypothèse était une stabilité des scores fonctionnels et l’absence d’évolution arthrosique.
Matériel et méthode |
La série consécutive rétrospective initiale incluait 9 patients ayant eu une chirurgie de reprise de reconstruction du LCA associée à une OTDF en un temps. Ils ont été revus par un observateur indépendant pour un deuxième suivi avec un recul minimum de 7 ans. L’analyse portait sur les scores IKDC-SKF, Lysholm et l’analyse radiographique.
Résultats |
Sur les 9 patients initiaux, 7 ont été revus, 1 a été interrogé seulement par téléphone et 1 a été perdu de vue. Au dernier recul de 9,9±3,0 ans, les 8 patients présentaient des scores fonctionnels stable ou amélioré par rapport au précédent recul. Le score de Lysholm moyen a augmenté de 73,8±5,8 (65–82) à 84,5±11,9 (59–95) et le score IKDC-SKF moyen a augmenté de 71,6±6,2 (62–79) à 82,9±12,1 (61–98). Sur les six patients qui avaient déjà des signes d’arthrose au recul précédent, le grade d’arthrose a augmenté pour deux d’entre eux (ayant un antécédent de méniscectomie, de grade 2 à grade 3 et de grade 1 à grade 3) mais est resté stable pour trois patients et n’a pas pu être évalué pour un.
Conclusions |
À 7–15 ans (moyenne 9,9 ans), les patients ont présenté des scores fonctionnels stables ou en amélioration par rapport au précédent recul à 2–8 ans, sans nouvelle rupture ou reprise chirurgicale. Cela valide une correction de la pente tibiale après rupture itérative du LCA avec une pente tibiale augmentée.
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Vol 107 - N° 8S
P. S300 - décembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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