Les ruptures du ligament croisé antérieur sont très souvent associées à des lésions méniscales. La récupération musculaire après reconstruction du LCA est un point clef de la prise en charge du patient. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact des sutures méniscales sur la récupération musculaire après reconstruction du LCA.

Nous avons comparé 59 patients ayant bénéficié d’une reconstruction du LCA isolée à 35 patients ayant bénéficié d’une reconstruction du LCA associée à une suture méniscale. Tous les patients ont bénéficié d’une ligamentoplastie par droit-interne – demi-tendineux (DIDT). Les tests isocinétiques étaient réalisés entre le sixième et le huitième mois postopératoire. La récupération musculaire entre les groupes était comparée en concentrique sur deux vitesses pour le quadriceps et les ischiojambiers et en excentrique uniquement pour les ischiojambiers. Des analyses en sous-groupe en fonction du sexe du patient et de la localisation de l’atteinte méniscale ont ensuite été réalisées. Un score de TEGNER était mesuré en préopératoire puis à six mois postopératoire.

Aucune différence statistiquement significative n’a été retrouvée entre les deux groupes lors des tests isocinétiques à six mois postopératoire. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les deux groupes concernant le sexe et le score de TEGNER. En revanche, une suture des deux ménisques entraîne une augmentation significative du déficit musculaire des ischiojambiers à six mois postopératoires comparée à la suture d’un seul ménisque. Cette différence est retrouvée en concentrique à 60°/seconde (26,7 %±15,2 vs 18,1 %±13,5, p=0,018) et en excentrique (32,4 %±26,2 vs 18,1 %±13,5, p=0,040).

La réalisation d’une suture méniscale lors d’une reconstruction du LCA n’impacte pas la récupération musculaire à six mois postopératoires comparée à une reconstruction isolée du LCA. En revanche, la suture des deux ménisques entraîne un déficit musculaire des ischiojambiers plus important comparée à la suture d’un seul ménisque.