Apport de la posturographie dans l’évaluation de l’équilibre de la personne âgée - 01/12/21
Contribution of posturography to balance assessment in elderly people
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Résumé |
La compréhension des mécanismes permettant de se maintenir en équilibre est un enjeu de santé globale. Avec une prévalence plus élevée et des conséquences plus graves, la chute de la personne âgée est une problématique qui peut être vue sous le prisme de l’analyse du contrôle moteur afin de mieux comprendre la relation qui existe entre les capacités d’équilibration de l’individu, d’une part, et le contexte qui inscrit cette personne dans un environnement qui la conduira à une chute, d’autre part. Nous présentons dans cet article l’apport de la posturographie statique dans la compréhension du lien entre posture et chute, notamment chez les personnes fragiles. Au-delà d’une pathologie spécifique, la personne âgée présente une modification de son contrôle postural qui conduit à des stratégies motrices moins efficientes en cas de déstabilisation. Au regard du manque de performance des tests cliniques dans la détection des personnes les plus à risque de chute, la posturographie se positionne comme une solution dans la quantification des oscillations posturales au repos. Cette méthode d’analyse de la stabilité humaine a poussé les cliniciens et les chercheurs à élaborer des modèles biomécaniques et neurophysiologiques pour expliciter les tracés obtenus sur plateforme de force. Les variables extraites de ces enregistrements sont dorénavant exploitées dans la prédiction de la chute. Bien que les scores de prédiction résultant de cet examen semblent élevés, des challenges demeurent dans son exploitation clinique en pratique courante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Understanding the mechanisms people use to maintain balance is a global health issue. Because of their high prevalence and serious consequences, falls in the elderly can be seen as a serious problem amendable to motor control analysis that would afford a better understanding of the relationship between an individual's capacity for equilibration and an environmental context favoring falls. In this article, we discuss the contribution of static posturography to our understanding of the link between posture and falls, particularly in frail people. Beyond specific pathological conditions, elderly people present a modification of their postural control which leads to less efficient motor strategies to cope with destabilizing situations. Considering that clinical tests are unable to detect people most at risk of falling, posturography would be a useful alternative for quantifying postural sway at rest. This method of analyzing human stability has led clinicians and researchers to develop biomechanical and neurophysiological models to explain the trajectories recorded on force platforms. The variables extracted from these recordings are now being used in fall prediction. Although the prediction scores resulting from this examination seem high, posturography remains a challenging clinical test widely used in routine practice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Équilibre, Chute, Personne âgée, Centre de pression, Plateforme de force
Keywords : Balance, Fall, Elderly, Centre of pressure, Force platform
Abréviations : AP, CdG, CdP, EHPAD, HEP, ISRS, ML, MMSE, RQA, SIP, SNC, SOT
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Vol 12 - N° 4
P. 290-302 - décembre 2021 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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