Développement d’une grille d’aide à l’optimisation des prescriptions médicamenteuses en pédiatrie en Côte d’Ivoire : outil GOPP - 01/12/21

Development of a tool to help optimizing drug prescriptions in pediatric units in Côte d’Ivoire: GOPP tool

Doi : 10.1016/j.pharma.2021.10.001

E. Doffou ^a,⁎, ^b , B.A Kamenan ^a,^b, D.P Abrogoua ^a,^c
^a Laboratoire de pharmacie clinique et thérapeutique, UFR sciences pharmaceutiques et biologiques, université Felix Houphouët-Boigny, Abidjan, Cote d’Ivoire
^b Service de pharmacie, centre hospitalier et universitaire de Cocody, Abidjan, Cote d’Ivoire
^c Service de pharmacologie clinique, centre hospitalier et universitaire de Cocody, Abidjan, Cote d’Ivoire

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 01 December 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

•	L’outil GOPP est la première grille de critères explicites adaptée au contexte pédiatrique d’un pays en Afrique (Côte d’Ivoire).
•	L’élaboration de l’outil GOPP à partir de l’analyse pharmaceutique des prescriptions rend son utilisation judicieuse et pratique dans le contexte local.
•	L’outil GOPP est un exemple de la collaboration entre pharmaciens et médecins dans le cadre de l’optimisation et la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse en pédiatrie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude était d’élaborer une grille d’aide à l’optimisation des prescriptions médicamenteuses adaptée au contexte clinique et thérapeutique des services de pédiatrie en Côte d’Ivoire.

Méthodologie

Une liste qualitative de prescriptions médicamenteuses inappropriées (PMI) a été élaborée après l’analyse pharmaceutique de prescriptions des patients admis en hospitalisation ou suivis en ambulatoire dans les 4 CHU d’Abidjan (Côte d’Ivoire) pendant 16 mois. La méthode Delphi à 2 tours a été utilisée pour la cotation des PMI de cette liste par des experts selon leur niveau d’accord, notée sur une échelle de type Likert à 6 points (allant de 0 à 5). Les PMI retenues pour la liste définitive, étaient celles ayant obtenu un niveau d’accord (4 ou 5) chez plus de 70 % et 80 % des experts respectivement aux 1^er et 2^e tour de l’enquête Delphi. Les PMI de cette liste validée, associées à la description du motif documenté et des recommandations/alternatives ont servi à l’élaboration des items d’une grille d’aide à l’optimisation des prescriptions médicamenteuses en pédiatrie (outil GOPP).

Résultats

Une liste de 54 PMI, inspirée de 267 problèmes pharmacothérapeutiques détectés après analyse pharmaceutique de 4992 lignes de prescription, a été élaborée. Au total, 23 experts ont participé à la cotation des PMI de cette liste au cours de l’enquête Delphi à 2 tours. À la fin de cette enquête, une liste définitive de 52 PMI a permis l’élaboration des items de l’outil GOPP. Le paludisme (15 %), la rhinite (12 %) et les infections bactériennes (8 %) sont les principales pathologies concernées par ces items.

Conclusion

L’outil GOPP développé à la suite de cette étude contribuera à l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse des patients dans les services de pédiatrie en Côte d’Ivoire.

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Summary

Objective

This study aims to develop a tool for optimizing drug management related to clinical and therapeutic contexts of pediatric units in Côte d’Ivoire.

Methodology

A list of Inappropriate prescribings (IPs) was developed from prescription review of inpatients and outpatients aged 1 month to 15 years and followed in pediatric units at 4 Teaching Hospitals of Abidjan during 16 months. A two-round Delphi method was used to validate a qualitative list of IPs by experts according to their level of agreement on a six-point Likert scale of 0–5 (0, no opinion; 5, strongly agree). Only propositions obtaining the agreement (rating 4 or 5) of>70% of experts who gave a non-zero rating for the first round and 80% for the second round were retained. Each IP of final list associated with “rationale”, (justifying the inappropriateness of prescribing), and “recommendations and/or therapeutic alternative”, used to elaborate items of a tool for helping to optimize drug prescriptions in pediatrics (GOPP tool).

Results

A qualitative list of 54 IPs was drawn up from 267 Drug related problems detected after prescription review of 4992 prescription lines for 881 patients. Twenty-three (23) experts rated IPs on this list during two-round Delphi survey. At the end of survey, final list of 52 IPs was retained for development GOPP tool items. Malaria (15%), rhinitis (12%) and bacterial infectious (8%) are mainly pathologies concerned by these items.