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Imagerie du sinus du rein - 01/12/21

[34-145-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8543(21)45287-0 
O. Hélénon a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, S. Van de Venter a : Praticien hospitalier, S. Bodard a : CCA, A. Khairoune a, R. Renard-Penna b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, L. Rocher c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.M. Correas a
a Service de radiologie adulte, Hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service de radiologie générale, Hôpital de Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Service de radiologie générale, Hôpital du Kremlin-Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Résumé

Le sinus du rein, véritable « carrefour » anatomique en continuité avec le rétropéritoine et en rapport direct avec le parenchyme rénal, est traversé par de nombreux éléments vasculaires et les conduits de l'appareil collecteur. Une bonne connaissance des aspects normaux est importante, car cette région est à l'origine d'images pièges liées à certaines variantes anatomiques. Les variantes de forme du sinus sont liées à des anomalies de la fusion des rénicules chez l'embryon ou à des troubles de la trophicité et ont pour point commun de pouvoir simuler un syndrome de masse sinusal qui peut être trompeur, notamment en échographie. Ailleurs, c'est la disposition ou l'abondance particulière de la graisse du sinus qui peut engendrer des aspects trompeurs. La complexité anatomique du sinus explique la richesse de sa pathologie. Celle-ci comprend des lésions primitives tumorales ou non tumorales intrinsèques et d'origine rénale parenchymateuse à développement sinusal, et des lésions secondaires, tumorales et inflammatoires. Ainsi, de nombreuses affections bénignes ou malignes, primitives ou secondaires, peuvent être à l'origine d'un syndrome de masse unique ou multiple qui en est l'expression la plus fréquente. Le dépistage et le diagnostic étiologique d'un syndrome de masse sinusal reposent souvent sur la confrontation de plusieurs méthodes d'imagerie, échodoppler et surtout tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique avec injection de contraste.

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Mots-clés : Rein, Sinus, Anatomie, Tumeur, Kystes, Anévrisme, Malformation artérioveineuse, Léiomyosarcome, Angiomyolipome, Dysmorphie


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