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Relation anatomoclinique entre la douleur et la taille de la lésion visualisée à l’imagerie par résonance magnétique dans la lésion musculaire aiguë des ischiojambiers - 02/12/21

Anatomoclinical relationship between pain and injury size visualized on MRI in acute hamstring muscle injury

Doi : 10.1016/j.jts.2021.08.001 
R. Plancher a, S. Grange a, b, c, P. Edouard a, d, e,
a Faculté de médecine de Saint-Étienne, université Jean-Monnet, 42100 Saint-Étienne, France 
b Service de radiologie, CHU de Saint-Étienne, hôpital Nord, 42055 Saint-Étienne Cédex 2, France 
c CREATIS, UMR CNRS 5220–Inserm U1206, 69621 Villeurbanne, France 
d Service de physiologie clinique et de l’exercice, unité de médecine du sport, campus santé innovations, CHU de Saint-Étienne, hôpital Nord, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
e Laboratoire interuniversitaire de biologie de la motricité (EA 7424), université de Lyon, université Jean-Monnet, 42100 Saint-Étienne, France 

Auteur correspondant. Service de physiologie clinique et de l’exercice, unité médecine du sport, université Jean-Monnet, CHU de Saint-Étienne, et laboratoire inter-universitaire de biologie de la motricité, bâtiment IRMIS, campus santé innovations, hôpital Nord, 42055 Saint-Étienne cedex 02, France.Service de physiologie clinique et de l’exercice, unité médecine du sport, université Jean-Monnet, CHU de Saint-Etienne, et laboratoire inter-universitaire de biologie de la motricité, bâtiment IRMIS, campus santé innovations, hôpital NordSaint-Étienne cedex 0242055France

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Résumé

Introduction

L’objectif principal de l’étude était d’analyser la corrélation pouvant exister entre la douleur ressentie lors d’une lésion musculaire des ischiojambiers et la taille de la lésion visualisée à l’imagerie par résonance magnétique. Les objectifs secondaires étaient d’étudier la corrélation entre la douleur à 24heures et le volume lésionnel, celle entre la douleur au moment de la lésion et le grade lésionnel, de comparer la douleur en fonction des muscles atteints et des différents grades lésionnels, et de décrire l’évolution des douleurs entre la lésion et 24heures après.

Méthodes

Nous avons réalisé une analyse rétrospective des données de 64 patients recueillies dans le cadre d’une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle (HAMMER). Ces données étaient composées d’une imagerie par résonance magnétique réalisée au plus tard 21jours après la blessure et d’un auto-questionnaire.

Résultats

Il existait une corrélation significative entre la douleur post-traumatique immédiate et le volume de la lésion (p<0,05). Elle devenait non significative à 24heures (p>0,05), ainsi qu’entre le grade lésionnel et la douleur (p>0,05). Il n’y avait pas de différence au niveau de la douleur immédiate selon le muscle atteint (p>0,05) ou le grade lésionnel (p=0,05). La douleur ne variait pas significativement durant les premières 24heures post-lésionnelles.

Conclusion

D’après nos résultats, la douleur au moment de la blessure était corrélée au volume musculaire atteint. Une lésion très douloureuse fera suspecter une lésion tissulaire plus importante. Ces résultats ont un intérêt pour la prise charge clinique des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The main objective of this study was to analyze the potential correlation between pain experienced in a hamstring injury and the size of the muscular lesion observed with magnetic resonance imaging (MRI). Additional objectives were to investigate potential correlations between pain experienced 24hours after injury and lesion size, correlation between pain at injury and lesion grading, to compare pain according to damaged muscle and lesion grading, and to describe the pain changes in the first 24hours.

Methods

We retrospectively analysed data collected from 64 patients previously collected in a prospective, multicentric and noninterventional study (HAMMER). The data consisted in MRI of hamstring lesions, all taken within 21 days of the injury, and corresponding self-administered surveys.

Results

We found a significant correlation between pain experienced during injury and MRI lesion size (P<0.05). No correlation was found between MRI lesion size and pain experienced 24hours after injury (P>0.05), and pain at injury and lesion grading (P>0.05). There was no difference, in terms of pain felt at the time of injury, depending on the damaged muscle (P>0.05) or the lesion grading (P=0.05). No differences were reported between pain experienced at injury and 24h after.

Conclusions

These results show that pain at the time of injury is correlated with the volume of damaged muscle. Therefore, a painful lesion can indicate large tissue damage. These results have clear practical implications for patients’ management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anatomoclinique, Douleur, Lésion des ischiojambiers, Médecine générale

Keywords : Clinico-pathological, Pain, Hamsting strain, General practice


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Vol 38 - N° 4

P. 236-242 - décembre 2021 Retour au numéro
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