L'ischémie aiguë des membres inférieurs est une urgence vasculaire fréquente. Après un rappel des étiologies, les auteurs insistent sur l'urgence du traitement en fonction de la gravité de l'ischémie et sur les détails des techniques chirurgicales ouvertes et endovasculaires. Cet article a été écrit dans le but de faciliter la prise en charge de ces patients tout en fournissant aux lecteurs un résumé des données récentes de la littérature. Il est évident que la stratégie doit être déterminée en fonction des particularités de chaque patient (âge, comorbidités, gravité des symptômes, étiologie) et des conditions locales (imagerie, technicité). La difficulté de cette prise en charge nécessite que tout patient ayant une ischémie aiguë des membres soit traité le plus rapidement possible et transféré dans un service de chirurgie vasculaire avec un accès à toutes les techniques d'imagerie et de revascularisation ouverte et endovasculaire.