La survenue d’une perforation après sphinctérotomie endoscopique avec CPRE est une complication déjà décrite dans la littérature et qui intéresse, le plus souvent, le duodénum ou la région périampullaire (types 1 et 2 de Stapfer) avec une prise en charge bien codifiée. Elle peut aussi être liée au maniement du fil-guide lors de la procédure endoscopique entraînant généralement un rétropneumopéritoine isolé (type 4 de Stapfer) qui sera traité de façon conservatrice. Enfin, elle peut être de type 3 de Stapfer, secondaire aux manœuvres endoscopiques avec des lésions canalaires biliaires ou pancréatiques. Si la perforation est mise en évidence après le geste endoscopique, le traitement dépend de la présence d’un épanchement aérique ou liquidien intra- ou rétropéritonéal. Le traitement est conservateur en cas de bonne tolérance clinique et si la perforation est contenue, alors qu’une intervention chirurgicale devra être réalisée en urgence en cas de mauvaise tolérance ou de contamination intrapéritonéale.