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Immobilization protocols following trapeziectomy for osteoarthritis of the thumb: 2 weeks versus 4 weeks - 09/12/21

Immobilisation post-opératoire de la trapézectomie pour rhizarthrose du pouce: 4 semaines versus 2 semaines

Doi : 10.1016/j.hansur.2021.10.318 
L. Efremova a, Y. Igeta b, T. Fabacher c, J.J. Hidalgo Diaz a, S. Gouzou a, P. Liverneaux a, d, S. Facca a, d,
a Department of Hand Surgery, SOS Hand, Hautepierre 2, Strasbourg University Hospital, University of Strasbourg, 1 Avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 
b Jutendo University, 2 Chome-1-1 Hongo, Bunkyo City, Tokyo 113-8421, Japan 
c Department of Public Health, Methodology and Biostatistics Sector, University Hospital of Strasbourg, 1 Rue David Richard, 67000 Strasbourg, France 
d Icube Laboratory, UMR 7357, CNRS, 2-4 Rue Boussingault, 67000 Strasbourg, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 09 December 2021
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

We compared the clinical outcomes of post-trapeziectomy protocols according to their duration. The main hypothesis was that there would be no significant difference in postoperative function whether immobilization duration was 2 or 4 weeks. The secondary hypotheses were that there would be no significant difference in postoperative pain, motion, or strength. 40 trapeziectomies were reviewed. Two weeks’ postoperative commissural immobilization was systematic. Patients were then divided in two groups. For the first 20 patients (group I), immobilization stopped at 2 weeks. For the next 20 patients (group II) it was replaced by a splint for further 2 weeks. We compared mean pre- and post-operative (10–20 weeks) function (QuickDASH score), pain (visual analog scale — VAS), thumb opposition (Kapandji score) and strength (palmar pinch test) between the two groups. There was no significant difference between groups in postoperative values or in pre- to post-operative progression. The main hypothesis was confirmed: there was no significant difference in the postoperative function whether the immobilization was for 2 or 4 weeks. The secondary hypotheses regarding postoperative pain, motion and strength were also confirmed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous avons comparé les résultats cliniques des protocoles après trapézectomie selon leur durée. L’hypothèse principale était qu’il n’y aurait pas de différence significative dans la fonction post-opératoire si une immobilisation était mise pendant 2 ou 4 semaines. Les hypothèses secondaires étaient qu’il n’y aurait pas de différence significative au niveau de la douleur, de la mobilité ou de la force. Notre série comprenait 40 trapézectomies. Une immobilisation commissurale post-opératoire a été mise pendant 2 semaines chez tous les patients. Ensuite, pour les 20 premiers patients (groupe I), elle a été enlevée. Pour les 20 derniers (groupe II), elle a été relayée par une orthèse pour encore 2 semaines. Nous avons mesuré en pré- et post-opératoire (entre 10 et 20 semaines) la fonction (QuickDASH score), la douleur (Echelle Visuelle Analogique — EVA), la mobilité (score de Kapandji) et la force (pince pollicidigitale termino-latérale) et comparé les moyennes dans les deux groupes. Aucune différence significative n’était notée en comparant les résultats des deux groupes en post-opératoire et la différence entre pré- et post-opératoire. L’hypothèse principale a été vérifiée: il n’y aurait pas de différence significative en post-opératoire si une immobilisation était mise en place pendant 2 ou 4 semaines. Les hypothèses secondaires au sujet de la douleur, de la mobilisation et de la force ont été vérifiées également.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Trapeziectomy, Postoperative immobilization, Thumb-base osteoarthritis, Postoperative function, QuickDASH

Mots-clés : Trapézectomie, Immobilisation postopératoire, Rhizarthrose, Fonction postopératoire, QuickDASH


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