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RCP Pacifique : bilan après un an et 323 cancers rares et/ou complexes discutés - 09/12/21

Intercontinental Multidisciplinary Oncology Videoconferencing between the South Pacific and the French mainland: Results after one year and 323 cases of rare or complex cancers discussed

Doi : 10.1016/j.bulcan.2021.09.008 
Charles Honoré 1, 2, , Gianmaria Drovetti 3, Arthur Geraud 4, 5, Nicolas Epaillard 6, Gabriel C.T.E. Garcia 7, Emeline Colomba 4, Margarida Matias 3, 4, Michael Majer 7, Samy Ammari 7, Mohamed Khettab 4, 8, 9, Robert Hervé 6, Olivier Mir 10, Michel Ducreux 4, 11, Pierre Gustin 12
1 Gustave Roussy, Département d’Anesthésie Chirurgie et Interventionnel (DACI), département d’Anesthésie, 114, rue Edouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France 
2 Gustave Roussy, service de chirurgie viscérale oncologique, 114, rue Edouard Vaillant, 94805 Villejuif, France 
3 Clinique Kuindo-Magnin, Département d’oncologie, 5, rue Contre-Amiral Joseph du Bouzet Nouville, 98800 Nouméa, Nouvelle-Calédonie, France 
4 Gustave Roussy, Département de médicine oncologique (DMO), 114, rue Edouard Vaillant, 94805 Villejuif, France 
5 Gustave Roussy, Département d’Innovation thérapeutique et d’essais précoces (DITEP), 114, rue Edouard Vaillant, 94805 Villejuif, France 
6 Centre Hospitalier de Polynésie Française, Département d’oncologie, avenue du Général de Gaulle, 98713 Pirae, Polynésie Française, France 
7 Gustave Roussy, Département de radiologie, 114, rue Edouard Vaillant, 94805 Villejuif, France 
8 CHU de La Réunion, service hématologie-oncologie, 97, avenue du Président Mitterrand, 97448 Saint-Pierre, La Réunion, France 
9 Université de La Réunion, 15, avenue René Cassin, 97715 Sainte-Clotilde, La Réunion, France 
10 Gustave Roussy, département Interdisciplinaire d’organisation des Parcours Patients (DIOPP), 114, rue Edouard Vaillant, 94805 Villejuif, France 
11 Université Paris-Saclay, 3, rue Joliot Curie, 91190 Gif-sur-Yvette, France 
12 Centre Hospitalier de Polynésie Française, Département de Radiothérapie, avenue du Général de Gaulle, 98713 Pirae, Polynésie Française, France 

Charles Honoré, Gustave Roussy, Chirurgie et Interventionnel (DACI), département d’Anesthésie, service de chirurgie viscérale oncologique, 114, rue Edouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France.Gustave Roussy, Chirurgie et Interventionnel (DACI), département d’Anesthésie, service de chirurgie viscérale oncologique114, rue Edouard-VaillantVillejuif94805France

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Résumé

Introduction

La France d’Outre-mer représente 18 % du territoire et héberge 4 % de la population où il existe une inégalité de traitement dans le domaine des cancers rares/complexes.

Objectif

Rapporter notre expérience de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire en visioconférence entre la métropole et le Pacifique.

Méthodes

Un vendredi sur deux, trois centres localisés à Papeete, Nouméa et Villejuif se sont connectés en visioconférence entre 6h30 et 8h00 GMT pour discuter leur cas de cancers rares/complexes.

Résultats

Entre novembre 2019 et décembre 2020, 323 présentations concernant 233 patients ont eu lieu. Les spécialités sollicitées étaient le sarcome (n=93), la pathologie digestive (n=60), les TNE-tumeurs neuro-endocrines (n=35), l’urologie (n=24), la gynécologie (n=24), la neurologie (n=16), la pathologie thyroïdienne (n=14), la dermatologie (n=14), la sénologie (n=11), l’hématologie (n=11), la pathologie ORL (n=10), la pathologie thoracique (n=10) et la pédiatrie (n=1). Sur les 233 patients, 134 (57,5 %) vivant en Nouvelle-Calédonie et 99 (42,5 %) en Polynésie Française, 117 (50,5 %) avaient une maladie métastatique. Trente-neuf patients (16,7 %) ont été transférés vers la métropole (EVASAN), pour une intervention chirurgicale (n=25), une radiothérapie vectorisée (n=7), une biopsie (n=5), une chimiothérapie (n=1) ou une inclusion dans un essai (n=1). Cent quatre-vingt-quinze patients (83,7 %) ont été traités à domicile, quinze (6,4 %) sont toujours en attente de décision et quatre (1,7 %) ont été perdus de vue.

Conclusion

La discussion de cas de cancers rares/complexes en réunion de concertation pluridisciplinaire par vidéoconférence s’est montrée efficace pour garantir aux Français d’Outre-mer un accès aux thérapies innovantes et aux essais cliniques, limitant à 16,7 % les EVASAN.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Overseas France represents 18 % of French territory and is home to 4 % of its population for whom there is unequal treatment in the field of rare/complex cancer.

Aim

To report our experience of intercontinental multidisciplinary videoconferencing between the French mainland and Pacific territories.

Methods

Every other friday, three centers located in Papeete, Nouméa and Paris-Villejuif connected between 6:30 AM and 8:00 AM GMT to discuss cases of rare/complex cancers.

Results

Between November 2019 and December 2020, 323 presentations implicating 233 patients involved sarcoma (n=93), digestive pathology (n=60), neuroendocrine tumors (n=35), urology (n=24), gynecology (n=24), neurology (n=16), thyroid pathology (n=14), dermatology (n=14), senology (n=11), hematology (n=11), ENT pathology (n=10), pathology thoracic (n=10) and pediatrics (n=1). Of the 233 patients, 134 (57.5 %) living in New Caledonia and 99 (42.5 %) in French Polynesia, 117 (50.5 %) had metastatic disease. 39 patients (16.7 %) were transferred to French mainland (EVASAN), for surgery (n=25), vectorized radiotherapy (n=7), biopsy (n=5), chemotherapy (n=1) or inclusion in a clinical trial (n=1). 195 patients (83.7 %) were treated at home, 15 (6.4 %) are still awaiting a decision and 4 (1.7 %) lost to follow-up.

Conclusion

The use of videoconferencing to discuss rare/complex cancer cases was effective in guaranteeing French overseas population access to innovative therapies and clinical trials, limiting the need for intercontinental transfer to 16.7 %.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer rare, Télémédecine, Vidéoconférence, Évacuation sanitaire, Multidisciplinarité, OUTRE-MER

Keywords : Rare cancer, Telemedecine, Videoconferencing, Transfer, Multidisciplinarity, Overseas territories


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Vol 108 - N° 12

P. 1077-1084 - décembre 2021 Retour au numéro
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