Conservative treatment of fractures of the scaphoid often leads to an important physical and economic morbidity, especially in the young and active population. Acute percutaneous scaphoid fixation is a fast technique with minimal soft tissue damage, which allows immediate mobilisation without prolonged casting. We describe our operation technique in which we always use a non-cannulated Herbert screw. We place the screw freehand and always pass through the trapezium, a technique which is in our hands the best way to place the screw in the right position. It is not technically demanding, but has a considerable learning curve and requires a three-dimensional knowledge of the scaphoid. We reviewed the results of 44 patients treated in our centre between 1996 and 2001. Comparing with literature of percutaneous scaphoid fixation, we found similar results. Although in literature this technique is only indicated for minimally and non-displaced fractures of the waist (Herbert A2 and B2), we describe some good results with proximal pole fractures. Nevertheless we found that all cases of delayed and non-union occurred with this type of fracture.

Le traitement orthopédique des fractures du scaphoïde entraîne souvent une morbidité physique avec des conséquences économiques non négligeables, ces fractures survenant dans une population jeune et active. L'ostéosynthèse percutanée du scaphoïde est une technique rapide peu invasive, qui permet une mobilisation immédiate. Nous présentons notre technique opératoire dans laquelle nous utilisons toujours une vis d'Herbert non canulée. Dans la majorité des cas, le trapèze est foré, parce que dans notre expérience, cette technique est la meilleure pour être central dans le corps du scaphoïde. Il faut connaître l'aspect tridimensionnel du scaphoïde qui explique l'importance de la courbe d'apprentissage de cette technique. Quarante-quatre patients, traités dans notre service entre 1996 et 2001, furent inclus dans l'étude. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. Quoique dans la littérature, les indications pour cette technique sont des fractures Herbert A2 ou B2, nous rapportons aussi quelques bons résultats avec des fractures du pôle proximal. Cependant, tous nos cas de retard de consolidation et de pseudarthrose ont été observés dans notre série pour ce type de fracture.