Suite à une agression, une femme de 65 ans présentait un couteau fiché dans la région temporale gauche. Son score de Glasgow initial était à 15. Le retrait du couteau a été effectué en salle de neuroradiologie interventionnelle après traitement endovasculaire préalable afin d’éviter une potentielle hémorragie. Un hématome intracrânien a ensuite été évacué chirurgicalement. Malgré ce traumatisme crânien pénétrant par arme blanche, les séquelles de la patiente se sont limitées à une ophtalmoplégie gauche avec ptosis associé. Nous présentons les particularités de ces traumatismes, les problèmes qui se sont posés durant la prise en charge préhospitalière et l’intérêt de l’orientation vers un centre de neurochirurgie vasculaire.

A 65-year-old woman was attacked and was stabbed into the left temporal region. Glasgow Coma Scale was 15 at first. Removing of knife was carried out in neuroradiologic room after intravascular therapy in the order to prevent haemorrhage. Then an intracranial haematoma was evacuated surgically. Despite this penetrating head injury, sequela of the patient was only a left ophtalmoplegia with left ptosis. From this observation, we argument about special nature of these trauma, problem during prehospital treatment and interest of refer to a center of vascular neurosurgery.