L'insuffisance cardiaque (IC) chez l'enfant est le résultat d'un processus complexe d'adaptation du système cardiovasculaire à un déséquilibre dont les étiologies sont éminemment variables. Plusieurs classifications étiologiques, physiopathologiques et par stades sont utilisées. Les manifestations cliniques sont très variables en fonction de l'âge et de la sévérité de l'atteinte cardiaque. Les examens biologiques et d'imagerie comme l'échocardiographie sont très contributifs, avec des critères diagnostiques et pronostiques établis même si, dans certains cas, le recours à des examens invasifs comme le cathétérisme est indispensable. Le traitement est complexe, symptomatique ou étiologique dans certains cas, médical ou chirurgical. De nombreux médicaments diurétiques, inotropes, bêtabloquants ou vasodilatateurs s'associent pour optimiser le traitement symptomatique. Dans les formes les plus graves, le développement des programmes de greffe cardiaque et des systèmes d'assistance cardiocirculatoires assure une survie dans de bonnes conditions.